脊柱骨折的治療方案(骨折的治療方法有哪些？)

脊柱骨折的治療方案

脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。胸腰段記脊柱骨折多見。脊柱骨折可以并發(fā)脊髓或末尾馬尾神經(jīng)損傷，病情嚴(yán)重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當(dāng)?shù)膯渭儔嚎s骨折，亦可遺留慢性腰痛。

脊柱骨折的治療方案：脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要，一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運(yùn)方法十分危險(xiǎn)，因這些方法會增加脊柱的彎曲，可以將碎骨片向后擠入椎管內(nèi)，加重了脊髓的損傷，正確的方法是采用擔(dān)架，木板甚至門板運(yùn)送，先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側(cè)，三人用手將傷員平托至門板上，或二三人采用滾動法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動至木板上。 治療 有其他嚴(yán)重多發(fā)傷者，應(yīng)優(yōu)先治療技術(shù)損傷，以挽救傷員生命為主。

骨折的治療方法有哪些？

凡因外力致使骨的完整性和連續(xù)性遭到破壞，稱為骨折。骨折可分為兩大類，一是閉合性骨折，指骨折處沒有傷口；一是開放性骨折，指骨折處有傷口，折斷的骨頭有的碎成幾片，也有的已露出傷口。骨折的主要癥狀是疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等。骨折常合并有軟組織損傷，這些合并損傷造成的嚴(yán)重后果往往超過骨折本身，如頭顱骨骨折合并腦組織損傷或顱內(nèi)血腫；肋骨骨折合并血?dú)庑鼗蚋纹⑵屏?；脊柱骨折合并脊髓損傷使下半身癱瘓等，甚至可直接危及生命。

癥狀表現(xiàn)：

1.疼痛骨折病人都有疼痛，一般局限在骨折的損傷處。

2.腫脹骨折損傷的局部腫脹或出現(xiàn)瘀斑。

3.功能障礙完全骨折時(shí)，傷肢的功能喪失。

4.畸形骨折的肢體發(fā)生短縮、旋轉(zhuǎn)、彎曲或成角等。

5.骨擦音和異?；顒釉诎釀觽珪r(shí)，?？筛械焦钦勖嫦嗄Σ粱蚵牭焦钦勖嫦嗄Σ恋穆曇?，移位的骨折還可以在正常的活動以外，發(fā)生異?；顒?。

救治措施：

1.搶救生命如發(fā)現(xiàn)患者心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，昏迷者應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部的異物；開放性骨折的患者傷口處可有大量出血，一般可采用敷料加壓包扎止血，嚴(yán)重出血者在使用止血帶止血時(shí)每隔3O分鐘應(yīng)放松1次，每次3O~6O秒鐘。如遇以上有生命危險(xiǎn)的患者，應(yīng)盡量快速送往醫(yī)院救治。

2.妥善處理傷口開放性傷口的處理除及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口。有條件者，最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口，再行包扎與固定。

3.固定應(yīng)力求簡單而有效，不要求對骨折準(zhǔn)確復(fù)位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、硬紙板等可應(yīng)用，其長短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

固定的方法因骨折的部位而不同，常見有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。

(1)上肢骨折：找兩塊寬窄、長短適合的木板，托著折臂，然后用繃帶綁緊骨折部的上端和下端，再用三角巾懸吊在胸前。

(2)下肢骨折：用兩塊長短不同的木板，長木板放在患肢及軀干的外側(cè)，短木板放在內(nèi)側(cè)，然后用繃帶或布條扎好。

(3)脊柱骨折：應(yīng)有三人平起平落慢慢地同時(shí)抬起，使脊柱伸直，成仰臥位放上擔(dān)架，擔(dān)架應(yīng)用硬板床，身體兩側(cè)放些疊好的衣服、被單、枕頭等把身體固定，防止晃動。如果是頸椎骨折，搬動時(shí)必須有一人挾住頭，放在擔(dān)架后，頭部兩側(cè)用衣物或紗帶固定。

(4)骨盆骨折：用床單把骨盆局部包起來，然后把傷者的兩腿綁在一起，中間加軟棉墊，搬動時(shí)，有一人用手托住傷者的臂部，另一手托住腰部，一人托起頭及胸背，另一人抬下肢，三人一起平穩(wěn)地把傷者輕輕地平放在硬木板的擔(dān)架上。

4.止痛骨折經(jīng)初步固定后，疼痛可以減輕，可對癥用些止痛藥，劇痛者可用小劑量的哌替淀。

5.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后，應(yīng)將病人迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)一步救治。在途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正確的搬動方法，應(yīng)由2~3人一起用力將患者托到硬板床上或翻滾到硬板上，使之采取仰臥或俯臥位，并一定要保持其脊柱平直，切忌使其頸部或軀干前屈或扭轉(zhuǎn)。

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