踝部骨折多由間接暴力引起,大多數(shù)是在踝跖屈扭傷,力傳導(dǎo)引起骨折,由于間接暴力的大小,作用方向,踝足所處的姿勢各不相同,因此發(fā)生不同類型的骨折,有時暴力直接打擊也可發(fā)生復(fù)雜性骨折。
踝部骨折多由間接暴力引起,大多數(shù)是在踝跖屈扭傷,力傳導(dǎo)引起骨折,由于間接暴力的大小,作用方向,踝足所處的姿勢各不相同,因此發(fā)生不同類型的骨折,有時暴力直接打擊也可發(fā)生復(fù)雜性骨折,踝部骨折的分類分法很多,但從臨床應(yīng)用角度,將Davis-Weber和Lange-Hanson分類法結(jié)合的分類方法更為實(shí)用。
1、Ⅰ型內(nèi)翻內(nèi)收型 當(dāng)踝關(guān)節(jié)在極度內(nèi)翻位受傷時(旋后),暴力作用通過外側(cè)副韌帶傳導(dǎo)致外踝,引起脛腓骨下韌帶平面以下的外踝骨折,若暴力作用并未因外踝骨折而衰減,繼續(xù)傳導(dǎo)致距骨,使其撞擊內(nèi)踝,引起內(nèi)踝自下而上的斜形骨折。
2、Ⅱ型分為兩個亞型
(1)外翻外展型:踝關(guān)節(jié)遭受間接暴力,在極度外翻位受傷,或重物打擊外踝,使踝關(guān)節(jié)極度外翻,暴力經(jīng)內(nèi)側(cè)副韌帶傳導(dǎo),牽拉內(nèi)踝而發(fā)生骨折。若暴力作用繼續(xù)傳導(dǎo),距骨極度外翻撞擊外踝和后踝,使外踝發(fā)生由下而斜向上外的斜形骨折,并同時發(fā)生踝骨折,骨折多在脛腓下韌帶平面。
(2)內(nèi)翻外旋型:暴力作用于外踝,首先導(dǎo)致外踝粉碎性骨折和后踝骨折,但脛腓下韌帶完整,暴力繼續(xù)傳導(dǎo),踝外旋力量使內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉內(nèi)踝,導(dǎo)致內(nèi)踝撕脫骨折。 Ⅱ型骨折均為三踝骨折。脛腓下韌帶完整,不發(fā)生踝關(guān)節(jié)脫位是此型骨折的特征。
3、Ⅲ型外翻外旋型 踝關(guān)節(jié)遭受外翻(旋前)暴力時,使內(nèi)側(cè)副韌帶緊張,導(dǎo)致內(nèi)踝撕脫骨折。若暴力作用不衰減,使距骨撞擊外踝,導(dǎo)致脛腓下韌帶斷裂,發(fā)生脛腓下關(guān)節(jié)分離,若暴力繼續(xù)作用,經(jīng)脛腓骨間膜傳導(dǎo),引起脛尾下韌帶平面以上腓骨的斜形或粉碎性骨折,有時暴力傳導(dǎo)可達(dá)腓骨上端發(fā)生高位腓骨骨折,臨床上常因?qū)@種損傷機(jī)制認(rèn)識不足而漏診。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/161561.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 踝部骨折的介紹
下一篇: 踝部骨折概述