踝部骨折為最常見的關節(jié)內(nèi)骨折。多由間接外力引起,極少數(shù)由縱向擠壓所致。關節(jié)內(nèi)骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并發(fā)踝關節(jié)脫位或半脫位。踝關節(jié)的關節(jié)面比髖、膝關節(jié)的關節(jié)面小,擔負但的重量與活動卻很大,故易發(fā)生損傷。占全身骨折的3.83%。多見于青少年,治療不當會并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。踝部骨折的練功活動骨折整復固定后,鼓勵患者進行足趾活動,并逐漸背伸踝部,但應禁止做重復受傷機理的活動。采用襪套牽引者,應多作踝關節(jié)的主動屈伸活動。解除固定后,積極鍛煉踝關節(jié)活動,局部可進行按摩,理順筋絡。
初期:
治法:活血祛瘀,消腫止痛。
方藥:主方肢傷一方
處方:當歸,赤芍,桃仁,紅花,黃柏,防風,木通,甘草,生地黃,乳香。
外用方:消腫止痛膏
處方:姜黃、羌活、干姜、梔子、乳香、沒藥各。共研細末,用凡士林調(diào)成60%軟膏,外敷患處。
中期:
治法:接骨續(xù)損,舒筋活絡。
方藥:主方壯筋養(yǎng)血湯
處方:當歸,川芎,白芷,續(xù)斷,紅花,生地黃,牛膝,牡丹皮,杜仲。
后期:
治法:補益肝腎,強壯筋骨。
方藥:主方獨活寄生湯
處方:獨活,桑寄生,防風,川芎,牛膝,秦艽,杜仲,當歸,茯苓,黨參,熟地黃,白芍,細辛,甘草,肉桂(煽沖)。若局部腫脹難消者,加白術、防己。
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