脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動(dòng)度; X 線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷;此骨折應(yīng)注意檢查組織損傷的范圍和程度,以及有無神經(jīng)、血管損傷、脛骨上段骨折和腓骨頸骨折、應(yīng)注意腘動(dòng)脈和腓總神經(jīng)損傷的可能。
脛腓骨干骨折的辨證論治
脛腓骨干骨折的治療原則,主要是恢復(fù)小腿的長度和負(fù)重功能。因此,必須重點(diǎn)處理脛骨骨折。對(duì)骨折端的重疊、成角和旋轉(zhuǎn)移位,應(yīng)完全矯正,避免影響小腿的負(fù)重功能和發(fā)生關(guān)節(jié)勞損。無移位骨折可僅用夾板固定,直至骨折愈合。有移位的穩(wěn)定骨折,可用手法整復(fù)、夾板固定。不穩(wěn)定骨折,可用手法整復(fù)、夾板固定,并配合跟骨牽引。開放骨折應(yīng)進(jìn)行徹底清創(chuàng),同時(shí)整復(fù)骨折,利用跟骨牽引維持骨折對(duì)位,傷口愈合后則加夾板固定。陳舊骨折畸形愈合者,可用手法折骨整復(fù)、夾板固定或配合牽引。合并骨筋膜室綜合征者,應(yīng)切開深筋膜徹底減壓。
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