脛腓骨干骨折的病因?qū)W(脛腓骨骨折的介紹)

脛腓骨干骨折的病因?qū)W

(一)直接暴力

脛腓骨干骨折以重物打擊，踢傷，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側(cè)。骨折線多呈橫斷型或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機(jī)會(huì)較多。

(二)間接暴力

為由高處墜下、旋轉(zhuǎn)暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點(diǎn)是骨折線多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折線較脛骨骨折線高。兒童脛腓骨骨折遭受外力一般較小，加上兒童骨皮質(zhì)韌性較大，可為青枝骨折。

脛腓骨骨折的介紹

脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處易于骨折。脛骨上1/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈，造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死。脛骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，易引起骨折 延遲愈合。

脛腓骨骨折

骨折在經(jīng)過正確的治療后，是能達(dá)到完美愈合的。
只要復(fù)位良好，那么，折斷后的骨頭在愈合后，可以和沒折斷過一模一樣
所以，只要您得到醫(yī)生骨折完全愈合的確認(rèn)，那么，應(yīng)該可以進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)了
但有2點(diǎn)需要提醒您
1、如果是手術(shù)治療，在取出內(nèi)固定物后，骨質(zhì)上會(huì)殘留一些小孔，這時(shí)候進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及承重的話再次骨折的幾率相對(duì)較大，而在一段時(shí)間后，小孔會(huì)被鈣化組織填充，那時(shí)候骨質(zhì)才能恢復(fù)到正常水平。所以，在取出內(nèi)固定物后2-4個(gè)月內(nèi)最好避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)以及承重。
2、骨折期間由于不能進(jìn)行正常的生活、勞動(dòng)，肌肉等組織功能將會(huì)有一定程度的下降，如果突然進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)，那么，這些組織可能不能承受運(yùn)動(dòng)量而發(fā)生損傷。所以，運(yùn)動(dòng)也好、勞動(dòng)也好，應(yīng)該逐漸加量。

脛腓骨骨折解剖概要及并發(fā)癥

1.脛骨中上段的橫切面是三棱形，至中下1/3交界處變成四方形，兩者移行交界處，骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折的好發(fā)部位。
2.脛骨的前內(nèi)側(cè)位于皮下，又有棱角，故骨折端極易穿破皮膚而形成開放性骨折。
3.脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨上、中1/3交界處入骨內(nèi)，在中、下1/3處的骨折營養(yǎng)動(dòng)脈損 傷，供應(yīng)下1/3的血循環(huán)明顯減少，同時(shí)脛骨下1/3幾乎無肌肉附著，由遠(yuǎn)端獲得的血液供應(yīng)很少，因此，脛骨下1/3骨折愈合較慢，容易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。
4.脛骨上端與下端關(guān)節(jié)面是相互平行的，若骨折對(duì)位對(duì)線不良，使關(guān)節(jié)面失去平行，改變了關(guān)節(jié)面的受力面，易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
5.腘動(dòng)脈在分出脛后動(dòng)脈后，穿過比目魚肌腱向下走行。此處血管固定，脛骨上1/3骨折時(shí)，由于下骨折段向上移位，可致脛后動(dòng)脈損傷，可造成小腿下段的嚴(yán)重缺血或壞死。
6.小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個(gè)筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉損傷出血，或因血管損傷出血，均可引起骨筋膜室綜合征，導(dǎo)致肌肉缺血壞死，后期成纖維化，將嚴(yán)重影響下肢功能。
7.在腓骨頸，有腓總神經(jīng)由腘窩后、外側(cè)斜向下外方，經(jīng)腓骨頸進(jìn)入腓骨長、短肌及小腿前方肌群，腓骨頸有移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷。

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