采用手法復(fù)位小夾板固定或合并有跟骨牽引的脛腓骨干骨折,術(shù)后應(yīng)抬高患肢,置小腿于中立位,膝關(guān)節(jié)屈曲呈150度左右。骨折一經(jīng)復(fù)位固定后,就可開始功能練習(xí),先進行踝關(guān)節(jié)的背身活動和股四頭肌的收縮活動。行跟骨牽引者,需用健足蹬于床面,兩手支撐身體抬起臀部。不要單獨用力伸膝,以免受到牽引重力的影響,以致骨折向前成角。穩(wěn)定性骨折2-3周后,可抬起傷側(cè)腿和做膝關(guān)節(jié)的屈曲活動。不穩(wěn)定性骨折行跟骨牽引者,當(dāng)解除牽引后,再進行抬腿屈曲膝練習(xí)。
脛腓骨干骨折不宜過早下地行走。復(fù)位固定2周內(nèi)就下地者,常出現(xiàn)骨折斷端的骨細胞壞死,而影響愈合,或發(fā)生成角的崎形愈合。但也不能下地過遲,否則會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,一般比較穩(wěn)定的脛腓骨干骨折,在復(fù)位固定約4周后下地扶雙拐做不負(fù)重步行鍛煉,此時患足雖不復(fù)重,但足底要放平,不要用腳尖著地,亦不可懸起,免致遠折端受力引起骨折成腳或旋轉(zhuǎn)移位。鍛煉后骨折部若無疼痛,自覺有力,即可改用單拐逐漸負(fù)重鍛煉。
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