骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷、踢傷等,骨折多為粉碎性,其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,亦可為橫斷型骨折。間接暴力,多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時,膝關(guān)節(jié)半屈曲位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折,移位大,髕前筋膜及兩側(cè)擴(kuò)張部撕裂嚴(yán)重。
根據(jù)你的敘述,一般來說沒有骨折。原因主要有:
一、如果發(fā)生骨折,正常情況下,你就不能走路,這是骨折的常識;
二、即使你再年輕,如果骨折,第二天會在局部表現(xiàn)青黑腫脹等現(xiàn)象,更不能彎曲。而根據(jù)你的敘述則沒有此類現(xiàn)象。即使脫臼的患者都會有上述情況出現(xiàn)的,更何況是骨折。
而你說的痛主要是膝蓋受傷引起的。這種受傷也應(yīng)當(dāng)引起你的重視,雖然你現(xiàn)在年輕,但如果沒有得到有效治療,則會留下局部積液而造成風(fēng)濕等后遺癥。
如有興趣,不妨進(jìn)入本空間,參看《常見部位跌打損傷及注意事項》等文章,希望你有所收獲。
建議找當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治療。
祝早日康復(fù)!
1 髕骨骨折分離怎么治療 髕骨骨折分離就是髕骨骨折的非常典型的手術(shù)適應(yīng)癥,建議手術(shù)治療,手術(shù)治療也很簡單,在髕前區(qū)取一個切口,切開之后上下游離完了,把髕骨復(fù)位,復(fù)位之后用那個髕骨鉗或者是大金鉗臨時固定。固定之后,基本上就能達(dá)到解剖、復(fù)位,基本上就是和骨折之前是一樣的,然后選用張力帶或者是用髕骨爪,或者是鋼絲環(huán)繞術(shù)等,把髕骨骨折做比較好的內(nèi)固定,然后再把關(guān)節(jié)腔里的積血放出來,沖洗干凈之后,就可以縫合皮膚,手術(shù)就做完了。所以髕骨骨折如何產(chǎn)生分離了,就不建議保守治療,絕對需要手術(shù)治療。
2 髕骨骨折大腿疼怎么回事 出現(xiàn)了髕骨骨折,有些時候會引起大腿的疼痛,因為髕骨上極是和股四頭肌鍵相連的,有些時候是直接暴力造成的髕骨骨折,這種骨折可能會對股四頭肌肌腱有一定的損傷,所以在髕骨骨折的時候,有可能會引起大腿的疼痛。但是復(fù)位固定以后,通過功能鍛煉,髕骨骨折引起的大腿疼痛會逐步地緩解。
3 髕骨骨折能評殘嗎 絕大多數(shù)髕骨骨折是絕對不能定為殘疾的,因為按照國家的殘疾評定標(biāo)準(zhǔn),沒有辦法治愈的骨折,才能評定為殘疾。目前的醫(yī)療情況,絕大多數(shù)髕骨骨折是通過外科治療之后,是可以達(dá)到痊愈的。只有一部分腫瘤形成的病理性骨折,或者是那些高能量傷造成這個髕骨 不可逆的修復(fù)需要切除的,這種情況下才能評定為殘疾,但是殘疾的級別也是非常低。
4 髕骨骨折彎不了怎么辦 髕骨骨折以后經(jīng)過制動一段時間,可能會出現(xiàn)髕骨周圍組織的黏連造成膝關(guān)節(jié)的活動的會受到一定的影響,如果膝關(guān)節(jié)的屈曲活動受限,在骨折處復(fù)位固定以后,可以適當(dāng)?shù)膲|高膝關(guān)節(jié),從而讓膝關(guān)節(jié)有一定的曲度。再后來可以通過坐于床旁邊讓膝關(guān)節(jié)的自然屈曲,如果說這個動作困難的時候,可以用健側(cè)的肢體向后推擠傷側(cè)的肢體,使膝關(guān)節(jié)加大屈曲的程度,這樣鍛煉可以很容易的到達(dá)九十度。 如果超過九十度的鍛煉,需要患者平躺于床上,然后屈曲髖關(guān)節(jié)讓雙手包住傷側(cè)的大腿,通過重力讓膝關(guān)節(jié)自然屈曲,這樣可以讓膝關(guān)節(jié)的屈曲度達(dá)到超過九十度。
關(guān)節(jié)疼痛是生活中非常常見的一種病癥,會對生活造成很多不利的影響,在生活中需要做好護(hù)理調(diào)養(yǎng)工作,護(hù)理不當(dāng)會對健康造成很多不利的影響,那么膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹是什么原因?關(guān)節(jié)腫痛是怎么回事?引起的原因有很多,下面就來詳細(xì)了解具體情況吧。
1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(骨關(guān)節(jié)病)是老年人膝關(guān)節(jié)腫脹最常見的一種關(guān)節(jié)疾病,也是引起老年人下肢殘疾的主要原因,嚴(yán)重影響著老年人的日?;顒雍蜕钯|(zhì)量。
2、滑膜炎
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥。
主要表現(xiàn):青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動,下蹲困難并伴有疼痛。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了,目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病,亦可視為一種慢性的綜合征。其主要癥狀表現(xiàn)為:疼痛腫脹。
疼痛:病早期即有關(guān)節(jié)局部痛感,尤其是在活動期,并伴有觸痛及壓痛,此為最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征。
腫脹:累關(guān)節(jié)周圍軟組織呈彌漫性腫脹,且表面溫度略高于正常關(guān)節(jié)。
4、韌帶斷裂
韌帶斷裂一般是因為在活動中,做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作,導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。
臨床表現(xiàn):韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折,這種外力引起的組織損傷往往伴有腫脹、疼痛、壓痛、皮下瘀斑、活動受限,不能完全伸直。
5、化膿性關(guān)節(jié)炎
化膿性細(xì)菌引起的關(guān)節(jié)內(nèi)感染,稱為化膿性關(guān)節(jié)炎(suppurativearthritis),兒童較多見,常為敗血癥的并發(fā)癥,也可因手術(shù)感染、關(guān)節(jié)外傷可愛染、關(guān)節(jié)火器傷等所致。
臨床表現(xiàn):臨床上主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)劇烈疼痛,關(guān)節(jié)活動明顯受限,多呈半屈曲被動體位。表淺關(guān)節(jié)發(fā)病時有紅、腫、熱、壓痛。深在關(guān)節(jié)受累時可有腫脹,但紅、熱不明顯。
6、髕骨骨折
髕骨骨折后常發(fā)生膝關(guān)節(jié)腫脹積血,髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫,壓痛明顯,有移位的骨折可觸及骨折間隙。被動活動時膝關(guān)節(jié)劇痛,有時可感覺到骨擦感。
7、預(yù)防關(guān)節(jié)炎的方法
1.改變不合理的生活習(xí)慣:
避免背、扛重物。避免長時間站立及行走,中間應(yīng)該有間隙時間坐著休息。大便時盡量坐馬桶、少下蹲。
2.減輕體重:
肥胖人群患骨關(guān)節(jié)炎比其他人明顯增多。減輕體重以減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損,可以有效地預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
3.避免關(guān)節(jié)受傷:
注意運(yùn)動場地及運(yùn)動器械的安全,避免受傷。運(yùn)動之前先熱身,運(yùn)動量由小逐漸加大,切忌開始就參加重負(fù)荷的運(yùn)動。大量運(yùn)動后及時放松。老年人行走時要避免跌倒。
4.改變不合理的運(yùn)動方式:
太極拳等半蹲或下蹲運(yùn)動對下肢關(guān)節(jié)壓力很大,應(yīng)盡量避免。爬山爬樓等對下肢關(guān)節(jié)壓力加大,應(yīng)盡量避免。隨著年齡在增長,應(yīng)該逐步調(diào)整運(yùn)動方式,以游泳、騎車和散步為主,減少大運(yùn)動量的運(yùn)動方式。
5.正確處理關(guān)節(jié)損傷:
很多關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷后造成的,如膝關(guān)節(jié)半月板損傷等。早期正確處理半月板的損傷可以有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
6.關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時診治:
關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)給人體發(fā)出的警報,表示應(yīng)該引起重視。關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)及時就醫(yī),防止小問題變成大問題。
骨折病人的飲食調(diào)養(yǎng)
對骨折病人的營養(yǎng)需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫(yī)生請教。
其實,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時間里大多沒有全身癥狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時候,應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調(diào)時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合,骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"??梢?,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段,食療可用三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7-10天。
△中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進(jìn),連用2周。
△后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動,恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
==================================
【飲食療法】
方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用于活血化瘀期。
方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調(diào)味分飲食之。
方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調(diào)味分多次飲之。
方4 鮮湖蟹2只,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生姜、醋和醬油服食,常服。
方5 烏雄雞1只(約500克),去皮毛內(nèi)臟,洗凈,“三七”5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟后用醬油蘸服,常服。
方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 當(dāng)歸20克,黃芪100克,嫩母雞1只,加水同煮湯食用。
方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。
方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。
【禁忌食品】
(1)忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由于長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以,對于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動,就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì),并無裨益,還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭 有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié)。長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
(6)忌過食白糖 大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸、乳酸等,使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調(diào)動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復(fù)。同時,過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時必需的物質(zhì)。維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復(fù)。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。
(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后,出血已停,被損組織開始修復(fù),而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng),若繼續(xù)服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運(yùn)行就不暢,對骨折愈合不利。
(8)骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質(zhì)愈合時間比較長,短則1個月,長則半年以上。在醫(yī)院對好位置,作了固定以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復(fù)。做好家庭護(hù)理,促進(jìn)愈合,尤其重要。
“民以食為天”,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護(hù)理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無內(nèi)臟損傷,但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動減少,原先的生活規(guī)律被打亂,可能胃口不好,受傷后短時期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人,更容易發(fā)生。在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上,要在病人飲食花樣、調(diào)配上多下功夫,做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活動不便的,還要喂飯。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)纖維骨痂生長和傷口愈合。
骨骼異常堅硬,主要由有機(jī)物和無機(jī)物所構(gòu)成。無機(jī)物占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì),以加快愈合。不知從何時起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補(bǔ)品。但是,根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗及實驗研究,卻沒有發(fā)現(xiàn)骨折傷員需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)的證據(jù)。骨折后受傷部位局部血液循環(huán)障礙,組織偏于酸性,骨折端可發(fā)生脫鈣。但這些脫出的鈣質(zhì)并沒有被運(yùn)走、排泄,而是溶解在周圍。等到局部創(chuàng)傷性炎癥恢復(fù)正常后,便作為修復(fù)骨折的主要材料沉積下來。
根據(jù)最近的研究成果,骨折病人需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定,骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當(dāng)補(bǔ)充,可能有利于愈合。動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當(dāng)多吃。除此以外,也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。
骨折早期因憂思少動,氣機(jī)郁滯,無力推運(yùn),常有大便秘結(jié),臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。
骨折病人不需“忌口”,對飲食沒有什么特殊的限制。但有一點(diǎn)要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān),包括心臟病和癌癥,并可損害皮膚傷口的愈合能力。
打字不易,如滿意,望采納。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/161526.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 髕骨骨折分型
下一篇: 髕骨骨折需要做哪些檢查?