髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關(guān)節(jié)的一個組成部分。切除髕骨后,在伸膝活動中可使股四頭肌力減少,因此,髕骨能起到保護膝關(guān)節(jié)、增強肌四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車作用。在治療中應盡量使髕骨后面是完整的關(guān)節(jié)面,其內(nèi)外側(cè)分別與股骨內(nèi)外髁前面形成關(guān)節(jié)面恢復平整,減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷、踢傷等,骨折多為粉碎性,其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,亦可為橫斷型骨折。間接暴力,多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時,膝關(guān)節(jié)半屈曲位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折,移位大,髕前筋膜及兩側(cè)擴張部撕裂嚴重。
髕骨骨折主要在以下情況發(fā)生:
一、直接暴力:如運動員在摔倒時,摔倒跪地或膝對撞是最常見的損傷動作,此時,髕骨多出現(xiàn)無錯位的星芒狀的骨折,屬粉碎性骨折。
二、間接暴力:間接暴力有三種情況可以發(fā)生骨折:
(1)四頭肌縱向用力牽拉,最常見的骨折部位是髕骨下端橫形骨折。
(2)四頭肌縱向用力牽拉加膝部外翻的作用力,髕骨發(fā)生邊緣部的縱形骨折。
(3)膝內(nèi)外翻支持帶的被動牽拉會導致髕骨內(nèi)緣的骨折,屬于髕骨疲勞骨折,即多次較小的髕骨受力所致的逐漸發(fā)生的骨折。
有可能,但要看骨折類型和嚴重程度。
需要注意的是髕骨參與構(gòu)成髕股關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面如累及必須盡可能的解剖復位,以恢復功能和減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。而髕骨近有股四頭肌腱,遠為髕韌帶,非手術(shù)治療不易實現(xiàn)。
骨折臨床愈合4-6周,一般完全恢復3個月左右吧。房事可以。
應該注意的是骨折的治療原則是復位、固定、功能練習。如復位滿意,固定滿意,你要注意的就是功能練習了,遵醫(yī)囑,循序漸進。
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