股骨頸骨折臨床表現(xiàn)

由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折，是老年常見(jiàn)的骨折之一。尤以老年女性較多。股骨頸骨折大多數(shù)是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。隨著受傷姿式，外力方向及程度不同，在X線投影上出現(xiàn)不同部位、角度和移位。股骨頸骨折可區(qū)分為四種類型，與治療和預(yù)后有較密切的關(guān)系。

明顯外傷史，患肢疼痛，活動(dòng)受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛，患肢無(wú)力和不敢負(fù)重。在X線上則有下列表現(xiàn)：

（1）骨折線清晰可見(jiàn)；

（2）骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊性改變；

（3）有的病人，骨折線雖看不見(jiàn)，但在連續(xù)照片過(guò)程中，股骨頸繼續(xù)吸收變短，以致三翼釘向內(nèi)突入髖臼或尾部向外退出；

（4）股骨頭逐漸變位，股骨頸內(nèi)傾角逐漸增加。

已發(fā)現(xiàn)有不愈合現(xiàn)象的病人，經(jīng)過(guò)適當(dāng)保護(hù)和處理，如限制患肢負(fù)重，減少患肢活動(dòng)等，骨折仍有愈合可能。

股骨頸骨折功能恢復(fù)情況不如其他骨折。一般說(shuō)來(lái)，雖經(jīng)妥善的治療，只有約一半（50％）的病人，能夠獲得滿意的功能恢復(fù)。一走路方便，不痛、蹲坐自如。約有15％的病骨折不愈合。約20～35％的病人股骨頭發(fā)生壞死。還有一部分病人傷后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的改變。

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