髖關(guān)節(jié)脫位有哪些臨床表現(xiàn)？(髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀)

髖關(guān)節(jié)脫位有哪些臨床表現(xiàn)？

1. 后脫位

（1）髖關(guān)節(jié)在屈曲內(nèi)收位受傷史。

（2）髖關(guān)節(jié)疼痛，活動障礙等。

（3）脫位的特有體征 髖關(guān)節(jié)彈性固定于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位，足尖觸及健側(cè)足背，患肢外觀變短。腹溝部關(guān)節(jié)空虛，髂骨后可摸到隆起的股骨頭。大轉(zhuǎn)子上移，高出髂坐線（髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之連線，即Nelaton's line）。

（4）有時并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷，髖臼后上緣骨折。晚期可并發(fā)股骨頭壞死。

（5）X線檢查可確定脫位類型及骨折情況，并與股骨頸骨折鑒別。

2.前脫位時，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短縮，大粗隆亦突出，但不如后脫位時明顯，可位于髂坐線之下，在閉孔前可摸到股骨頭。

3.中心脫位畸形不明顯，脫位嚴重者可出現(xiàn)患肢縮短，下肢內(nèi)旋內(nèi)收，大轉(zhuǎn)子隱而不現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)活動障礙。臨床上往往需經(jīng)X線檢查后，方能確定診斷。常合并髖臼骨折，可有坐骨神經(jīng)及盆腔內(nèi)臟器損傷，晚期可并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀

病情分析：您好，當(dāng)髖關(guān)節(jié)受到直接暴力或是間接性的強烈外力作用時，就會引發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位。由于髖關(guān)節(jié)脫位的位置不同，表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀也會有所不同。
當(dāng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)前脫位時，會有患髖處疼痛，累及其患肢外展、輕度屈曲等典型畸變，且長于健康的肢體。髖關(guān)節(jié)的主活動能力喪失，被動活動時疼痛加劇，保護肌痙攣等癥狀。
若是髖關(guān)節(jié)中心脫位，這類髖關(guān)節(jié)脫位較為少見。主要髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀是輕度患者沒有明顯的畸變體現(xiàn)，只會在局部有疼痛、腫脹之感，輕度的活動障礙。當(dāng)累及骨盆時會有患肢短縮、內(nèi)旋等畸形表現(xiàn)，有明顯的疼痛感和明顯的活動受限。
如果患者有患肢屈曲、內(nèi)收，且比健康肢體長，患髖處有明顯的疼痛感則可能是髖關(guān)節(jié)后脫位的主要癥狀表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見：綜合上述內(nèi)容從三種類型髖關(guān)節(jié)脫位，詳細概述了髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些，希望可以幫助您了解髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀這個問題。

髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)

1.髖關(guān)節(jié)后脫位
股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位，造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂。如髖關(guān)節(jié)略呈外展位遭受傳導(dǎo)暴力時，則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發(fā)骨折，或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折，均會影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，因此分類也主要依據(jù)合并骨折的情況而定。
（1）Ⅰ型脫位不合并或者合并髖臼小片骨折；
（2）Ⅱ型脫位合并髖臼后唇大塊骨折；
（3）Ⅲ型脫位合并髖臼廣泛粉碎骨折；
（4）Ⅳ型脫位合并股骨頭骨折。
外傷后患髖腫痛，活動受限；后脫位患髖屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形等。
2.髖關(guān)節(jié)前脫位
遠較后脫位少見，由于前方主要為韌帶維護，因而不宜合并骨折。前脫位時患髖伸直外展旋畸形。
3.中心脫位
患肢短縮畸形，髖活動受限。

髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)有哪些

髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)為患肢畸形、疼痛伴髖關(guān)節(jié)活動障礙。如髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為患側(cè)下肢屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形，前脫位表現(xiàn)為屈曲外展外旋畸形，中心型脫位表現(xiàn)為患肢短縮內(nèi)收畸形等。
髖關(guān)節(jié)脫位一般是由于外傷導(dǎo)致股骨頭脫離了髖臼中心的包容，而移動到髖關(guān)節(jié)前后或內(nèi)側(cè)的位置。因為髖關(guān)節(jié)一般較結(jié)實，所以一般由強大的外力才能引起髖關(guān)節(jié)脫位。多合并其他損傷。按照脫位的方向分為前脫位、后脫位和中心型脫位。均有各自的不同表現(xiàn)。

髖關(guān)節(jié)脫位分類、臨床表現(xiàn)及診斷

1.分類
（1）按股骨頭脫位后的方向可分為前脫位、后脫位和中心脫位，以后脫位最為多見。
（2）臨**多采用Epstein分類法，共分為五型：
Ⅰ型
單純脫位或只有髖臼后壁小骨折片。
Ⅱ型
股骨頭脫位，合并髖臼后壁一大塊骨折。
Ⅲ型
股骨頭脫位，合并髖白后壁粉碎骨折，有或無一個主要骨折塊。
Ⅳ型
股骨頭脫位，合并髖臼后壁和髖臼底部骨折。
Ⅴ型
股骨頭脫位，合并股骨頭骨折。
2.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。
（1）有明顯外傷史，通常暴力很大。
（2）有明顯的疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動。
（3）患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。
（4）可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。
（5）部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)，大都為挫傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的屈肌，小腿和足部全部肌肉均癱瘓，大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部感覺消失。2～3個月后會自行恢復(fù)。神經(jīng)損傷原 因為股骨頭或移位的骨折塊壓迫，如持續(xù)壓迫得不到緩解，可出現(xiàn)不可逆病理變化。
（6）影像學(xué)檢查：X線檢查可了解脫位情況以及有無骨折，常需同時行CT檢查以了解合并髖臼骨折部位、程度及移位情況。
3.診斷
結(jié)合外傷史、典型表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果可明確診斷。

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