髖關(guān)節(jié)脫位(髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀)

髖關(guān)節(jié)脫位

髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，常見(jiàn)為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。后脫位，前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會(huì)漏診。治療不當(dāng)、必會(huì)引起股骨頭缺血性壞死，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

臨床表現(xiàn)

1.外傷后患髖腫痛，活動(dòng)受限。 2.后脫位患髖屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。 3.前脫位，患髖伸直外展外旋畸 形。 4.中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動(dòng)受限。

診斷依據(jù)

1.有明顯外傷史。 2.患髖腫、痛，活動(dòng)受限。 3.患髖屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，或外展外旋畸形。 4.X線拍片：可見(jiàn)脫位，或合并髖臼骨折。

治療原則

1.后脫位、前脫位者麻醉后手法復(fù)位加皮膚牽引。 2.手法復(fù)位失敗，或復(fù)位后，髖臼骨折不能復(fù)位，影響關(guān)節(jié)功能者，手術(shù)切開復(fù)位。 3.中心脫位，行骨牽引持續(xù)重定。必要時(shí)手術(shù)復(fù)位，修復(fù)髖臼頂。

用藥原則

1.一般病人，對(duì)癥治療止痛、舒筋湯外洗。 2.手術(shù)病人、用抗生素防感染，術(shù)后三天傷口無(wú)感染可停藥。

輔助檢查

1.急診手法整復(fù)者，選擇檢查框限“A”項(xiàng)則可; 2.需切開復(fù)位者可包括檢查框限“A”、“B”各項(xiàng)。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：關(guān)節(jié)復(fù)位，無(wú)并發(fā)癥、功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)復(fù)位，遠(yuǎn)行疼痛，關(guān)節(jié)功能輕度受限。 3.未愈：脫位未復(fù)位，或并發(fā)股骨頭缺血性壞死，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

專家提示

髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時(shí)診治。因?yàn)橛猩贁?shù)脫位會(huì)合并髖臼骨折，必須有X線攝片確診。早期復(fù)位容易，效果也較好。陳舊者，多數(shù)要手術(shù)復(fù)位，效果相對(duì)不好。此外，治療不當(dāng)會(huì)引起股骨頭缺血性壞死，嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。

髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀

病情分析：您好，當(dāng)髖關(guān)節(jié)受到直接暴力或是間接性的強(qiáng)烈外力作用時(shí)，就會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位。由于髖關(guān)節(jié)脫位的位置不同，表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀也會(huì)有所不同。
當(dāng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，會(huì)有患髖處疼痛，累及其患肢外展、輕度屈曲等典型畸變，且長(zhǎng)于健康的肢體。髖關(guān)節(jié)的主活動(dòng)能力喪失，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，保護(hù)肌痙攣等癥狀。
若是髖關(guān)節(jié)中心脫位，這類髖關(guān)節(jié)脫位較為少見(jiàn)。主要髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀是輕度患者沒(méi)有明顯的畸變體現(xiàn)，只會(huì)在局部有疼痛、腫脹之感，輕度的活動(dòng)障礙。當(dāng)累及骨盆時(shí)會(huì)有患肢短縮、內(nèi)旋等畸形表現(xiàn)，有明顯的疼痛感和明顯的活動(dòng)受限。
如果患者有患肢屈曲、內(nèi)收，且比健康肢體長(zhǎng)，患髖處有明顯的疼痛感則可能是髖關(guān)節(jié)后脫位的主要癥狀表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：綜合上述內(nèi)容從三種類型髖關(guān)節(jié)脫位，詳細(xì)概述了髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些，希望可以幫助您了解髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀這個(gè)問(wèn)題。

髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該做哪些檢查

髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷，髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，如果治療不當(dāng)、就會(huì)引起股骨頭缺血性壞死，下面看下： 本病的輔助檢查方法主要是影象學(xué)檢查，包括以下幾種方法： 1、X線檢查： X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法，大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X 線片都能正確顯示。但是，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，前后結(jié)構(gòu)重疊，雖然大多數(shù)髖部骨折X線片均能確定骨折的有無(wú)，但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關(guān)節(jié)囊的關(guān)系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)小的骨折碎片 、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X 線平片均易漏診。 2、常規(guī)CT： 常規(guī)CT 對(duì)大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位均能做出正確的診斷，較X 線片其優(yōu)勢(shì)在于能清楚的顯示脫位的方向與程度，更重要的是它能清晰準(zhǔn)確地顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨片的存在，這一點(diǎn)直接決定著患者的治療方案與預(yù)后 。如果嵌入的關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與清除，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者股骨頭缺血壞死率、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率明顯上升。 3、3D -CT ： CT 的三維重建最大的優(yōu)點(diǎn)在于立體地顯示了關(guān)節(jié)的表面， 圖像逼真，并且可以任意角度旋轉(zhuǎn)圖像而獲得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之處： ①在髖關(guān)節(jié)的三維重建過(guò)程中，3D -CT 可出現(xiàn)“假骨折”征。 ②三維重建空間分辨率差，重建過(guò)程中容易丟失圖像的細(xì)節(jié)。移位不明顯的線樣骨折( < 2 mm) 不易顯示。 ③對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片亦可出現(xiàn)漏診。 小編提醒：，看了以上介紹你對(duì)有了了解吧！

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