簡(jiǎn)介:
尿道損傷(urethraltrauma),在泌尿系損傷中最常見(jiàn)。幾乎全部發(fā)生于男性尿道,尤其是較固定的球部或膜部。前者多因騎跨式下跌,會(huì)陰部撞擊硬物(巨石、樹(shù)木),使球部尿道受壓于恥骨弓部而損傷;后者常由于骨盆骨折,斷端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也見(jiàn)于尿道器械使用不當(dāng)、產(chǎn)鉗或貫通傷等。
預(yù)后:
尿道損傷的預(yù)后,關(guān)鍵取決于急診處理的正確與否。切忌反復(fù)試以導(dǎo)尿,加重?fù)p傷,甚至使部分尿道裂傷加重成完全性的尿道斷裂。至于選用何種手術(shù)方法,應(yīng)視病人全身情況,尿道損傷部位、程度、合并損傷情況、主治醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件而定,不應(yīng)一概而論。
尿道損傷無(wú)論經(jīng)哪一種方法修復(fù),術(shù)后均有瘢痕收縮而致尿道狹窄之可能。手術(shù)后的定期尿道擴(kuò)張有時(shí)也未必有效。此外,感染和尿瘺也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
折,病人瀕于休克,恥骨后及膀胱周?chē)写罅砍鲅?,如作修?fù)術(shù),要清除血腫,碎骨片,有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血,故有一定的困難。但如病人傷情允許、血源充沛,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以選用且可得到較好的效果。
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