隱睪癥是怎么回事

隱睪癥是怎么回事

隱睪癥指的是嬰兒出生2個(gè)月以后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，但陰囊上方或腹股溝部可摸到睪丸；真性隱睪不但在陰囊內(nèi)摸不到睪丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸，其位置過高，常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪，還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪，統(tǒng)稱為隱睪癥。

在胚胎的發(fā)育過程中睪丸的正常下降受到內(nèi)分泌激素和物理機(jī)械因素的影響，影響睪丸下降的物理因素有睪丸系帶由提睪肌的牽引作用腹內(nèi)推壓睪丸降至陰囊內(nèi)，正常的附睪發(fā)育也是睪丸下降的因素。隱睪的異常位置停留的時(shí)間越長，所居位置越高，睪丸的損害越大，其主要不良后果包括：如果睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)，出生二年內(nèi)還只有輕度的組織改變，包括生精小管變細(xì)，生精少，小管周圍組織 增強(qiáng)，間質(zhì)細(xì)胞增加或減少而支持細(xì)胞增加，隨后的一年更明顯，表現(xiàn)為膠原纖維增寬丶變密，加重小管的病理損害，進(jìn)而致生殖母細(xì)胞轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙。故出生后第二年時(shí)有38%患兒的睪丸沒有生殖細(xì)胞。

雙側(cè)隱睪是沒有生育能力的，單側(cè)隱睪同樣可導(dǎo)致生育低下或不育，因而隱睪的睪丸體積都普遍偏小，質(zhì)地偏軟，彈性差，有時(shí)睪丸和附睪還有分離，或者沒有附睪，因此，生精功能差，甚至沒有生精功能 。如果睪丸長期留在腹腔內(nèi)和腹股溝管里，由于受體內(nèi)“高溫”的影響，可以引起生精基地——睪丸內(nèi)的曲細(xì)精管發(fā)生退行性變、甚至纖維化，精原細(xì)胞不能產(chǎn)生，內(nèi)分泌功能也同時(shí)發(fā)生了異常，這樣是無法正常生育的。

什么是隱睪,為什么隱睪的動(dòng)物不能留作種畜

隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。大多數(shù)患者沒有癥狀。小兒或成年后發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛，體檢未發(fā)現(xiàn)睪丸，有時(shí)在在腹股溝區(qū)可觸及包塊，壓迫有酸痛感。由于精子的生成過程對(duì)溫度的要求往往和動(dòng)物的體溫不一致，所以多數(shù)動(dòng)物的睪丸是附著在體外的，陰囊就像一個(gè)袋子一樣將睪丸懸在體外，以人為例，因?yàn)楫a(chǎn)生精子需要的溫度，要比人體正常體溫98.6華氏攝氏度低5度。 人體體內(nèi)溫度比之高出許多，足以破壞睪丸制造精蟲。所以早在一九二三年有人做實(shí)驗(yàn)，把動(dòng)物睪丸封閉在腹腔內(nèi)，這動(dòng)物就失去生殖能力。一般來說，腹腔內(nèi)溫度比陰囊高出攝氏一點(diǎn)五至二度，如果睪丸關(guān)在腹腔，非但“無后”，而且易得睪丸癌(如隱睪癥病人)。也因此一九五九年有人做實(shí)驗(yàn)，反覆把睪丸浸在熱水里，發(fā)現(xiàn)這樣做會(huì)影響精蟲品質(zhì)。出于此，隱睪動(dòng)物是不能留做種畜的。

小兒隱睪是怎么回事

隱睪就是睪丸不在陰囊內(nèi)，而是停留在腹股溝區(qū)或腹腔中。有的睪丸雖未在陰囊內(nèi)，但身體變暖（洗澡后）用手推按，很容易使其降入陰囊內(nèi)，這種稱移動(dòng)性隱丸。一般認(rèn)為到青春期以后能降入陰囊中，不需手術(shù)。但實(shí)際上有半數(shù)不能，需手術(shù)治療。因此越來越多的醫(yī)生主張每年進(jìn)行檢查，根據(jù)情況盡早手術(shù)，以使睪丸固定于陰囊。醫(yī)生仔細(xì)檢查仍不能摸到腹股溝處有鼓起的睪丸，那就是睪丸進(jìn)入腹腔了。
在腹股溝區(qū)的不能推按至陰囊內(nèi)的睪丸，以及隱藏在腹腔內(nèi)的睪丸，必須做手術(shù)使其下降并固定在陰囊中。

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