隱睪小兒的生殖細(xì)胞從第二年起就受到嚴(yán)重抑制,至青春期前,腹內(nèi)睪丸90%以上丟失了生殖細(xì)胞,腹股溝內(nèi)睪丸為41%,而陰囊上睪丸是20%。隱睪患兒睪丸小管四周結(jié)締組織的變化也開始于生后第2年。
導(dǎo)致隱睪的原因有哪些呢
1、隱睪癥是最常見(jiàn)的先天性疾病或各種先天性疾病體征之一,可導(dǎo)致精子發(fā)生障礙性不育。隱睪癥在不育男性中發(fā)生率約6%。隱睪不育病人經(jīng)常有中等至嚴(yán)重的生精細(xì)胞退化并伴有不同程度的精曲小管管周淀粉樣變,精子數(shù)量缺乏的程度依隱睪的部位和時(shí)間長(zhǎng)短而不同,長(zhǎng)期腹腔隱睪表現(xiàn)為最嚴(yán)重的生精細(xì)胞缺乏,多數(shù)隱睪病人不育,輕度或單側(cè)隱睪可能是生育力低下。
2、最新研究證實(shí):睪酮在胚胎發(fā)育期抑制顱懸韌帶的滋生。在女性因無(wú)睪酮的作用,卵巢被發(fā)育良好的CSL固定于腹腔高位。另一方面睪丸的下降與引帶的發(fā)育密切相關(guān),而引帶的發(fā)育受Leydig細(xì)胞特異表達(dá)的類胰島素因子3的調(diào)控。
Insl3基因敲除的小白鼠導(dǎo)致引帶的發(fā)育嚴(yán)重受損和雙側(cè)隱睪,然而迄今尚未發(fā)現(xiàn)人的INSL3的缺陷引起隱睪的臨床報(bào)告,但并不排除這種可能性。
成年人的生殖系統(tǒng)健康越來(lái)越受到重視,但男孩的生殖系統(tǒng)疾病卻容易被忽視,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,造成身心傷害。專家說(shuō),男孩有以下幾種生殖疾病:
1.隱藏的陰莖
隱匿陰莖是指男生的陰莖隱藏在體內(nèi),只有一個(gè)小點(diǎn)突出體外。如果用手向內(nèi)擠壓陰莖皮膚,陰莖體會(huì)暴露出來(lái),但當(dāng)手稍微松開時(shí),陰莖體又縮入其中。陰莖隱匿的主要原因是陰莖皮膚不發(fā)達(dá)、過(guò)短,或包皮腔過(guò)小,或陰莖皮膚沒(méi)有包裹陰莖海綿體,導(dǎo)致陰莖海綿體回縮而無(wú)支撐。陰莖隱匿的男孩,3-5歲一定要做矯正手術(shù),否則會(huì)影響陰莖的正常發(fā)育。
2.包皮過(guò)長(zhǎng),包莖。
包皮就像陰莖的外套,保護(hù)和潤(rùn)滑龜頭。大部分男生的生理性包皮會(huì)隨著陰莖的自然生長(zhǎng)而愈合,但有些男性的包皮“太調(diào)皮”,長(zhǎng)期無(wú)法回縮到理想狀態(tài),導(dǎo)致男生包皮過(guò)長(zhǎng),甚至包莖。如果未成年男孩包皮過(guò)長(zhǎng),會(huì)影響性器官的生長(zhǎng)發(fā)育,因?yàn)樵谇啻浩冢幥o頭被包皮緊緊包裹,不能充分得到外界的刺激,從而束縛了陰莖頭的發(fā)育,導(dǎo)致青春期后陰莖頭頂部的周長(zhǎng)過(guò)小,容易產(chǎn)生自卑、抑郁等負(fù)面情緒。并影響他們成年后的性快感。包莖患者的包皮翻起后無(wú)法恢復(fù),使包皮緊緊卡在冠狀溝內(nèi),形成嵌頓性包莖,使患者承受難以忍受的痛苦。嚴(yán)重時(shí),龜頭會(huì)因血流不暢而水腫甚至壞死。家長(zhǎng)要注意兒子是否患有包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖,并教會(huì)兒子多洗私處,防止污垢堆積。
3.隱睪病
男孩的一個(gè)或兩個(gè)睪丸不降入陰囊,停留在腹股溝或腹腔內(nèi),稱為隱睪。睪丸無(wú)法進(jìn)入陰囊,失去了陰囊壁的溫度調(diào)節(jié)保護(hù)。睪丸處于相對(duì)高溫的環(huán)境,生精功能會(huì)被破壞。一歲以后會(huì)出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)的變化,兩歲以后基本喪失生精能力。青春期后,大部分隱睪會(huì)萎縮。因此,雙側(cè)隱睪的男性成年后?;紵o(wú)精子癥,導(dǎo)致不育。即使只是單側(cè)隱睪,也會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)睪丸的生精功能被破壞而產(chǎn)生多種抗精子抗體,影響生育能力。所以隱睪要在2歲前治好。
4、睪丸炎
兒童容易患腮腺炎。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有25%的腮腺炎患兒會(huì)引起睪丸炎癥,表現(xiàn)為陰囊腫大。腫大的睪丸在被觸碰時(shí)疼痛加重,有時(shí)會(huì)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心等癥狀。治療不及時(shí)可能導(dǎo)致成年后不孕,家長(zhǎng)要引起重視。
5.尿道下裂
尿道下裂是一種發(fā)病率很高的先天性畸形。尿道下裂可分為陰莖頭型、陰莖型、陰莖陰囊型和會(huì)陰型。因?yàn)殛幥o腹側(cè)尿道在胚胎發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有完全閉合,尿道在陰莖腹側(cè)開口?;颊吲拍驎r(shí),尿流方向不對(duì),甚至呈噴射狀。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有尿道下裂,應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院做手術(shù)。
父母要想孩子成功,得到好的評(píng)價(jià),首先要保證孩子的健康。男孩的生殖器疾病并不少見(jiàn)。如果不及時(shí)治療,后果往往非常嚴(yán)重。所以家長(zhǎng)要時(shí)刻關(guān)注孩子的發(fā)展,有利于問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和治療。
隱睪:其實(shí)不是蛋蛋消失了,通俗的講,是蛋蛋藏起來(lái)了
在早產(chǎn)兒中的蛋蛋藏起來(lái)的幾率約為30%、新生兒中占比約4%、1歲時(shí)仍有0.66%孩子受到這個(gè)病的干擾。
也就是說(shuō):
在10個(gè)早產(chǎn)孩子中,有3個(gè)孩子的蛋蛋面臨“消失”!正常新生兒中100個(gè)就會(huì)有4個(gè)出現(xiàn)類似情況!
由此看來(lái),不管是早產(chǎn)孩子還是正常孩子,蛋蛋藏起來(lái)的幾率都不算低!
蛋蛋的重要性,不言而喻!那「隱睪」的蛋蛋到底是藏到哪里去了?
蛋蛋其實(shí)一直都在寶寶的體內(nèi),但一開始并不在陰囊內(nèi),隨著新生寶寶的發(fā)育,大概在孩子6個(gè)月大的時(shí)候,蛋蛋會(huì)成功由腹腔內(nèi)降落到陰囊!
這是因?yàn)?,腹腔?nèi)溫度不適合蛋蛋居住,會(huì)影響蛋蛋的發(fā)育和生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的精子。
而在蛋蛋下降的過(guò)程中因?yàn)橐幌盗性虺霈F(xiàn)卡頓、從而導(dǎo)致蛋蛋不能成功下降。這就是醫(yī)學(xué)所說(shuō)的「隱睪」。
因?yàn)榭D的位置不同又被分為「下降不完全」和「異位」,如下圖所示。
我院童利醫(yī)生強(qiáng)調(diào):
如果在孩子6個(gè)月大后,睪丸依舊沒(méi)有回位,自主繼續(xù)下降的成功率很低,很多都無(wú)法自主下降!
從而會(huì)對(duì)孩子造成諸多危害和影響!嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癌變和不育....
[導(dǎo)讀]小兒隱睪癥常見(jiàn)的病因:1.內(nèi)分泌失調(diào)。下丘腦-垂體-睪丸軸失衡導(dǎo)致隱睪患者睪酮水平低于正常。睪丸下降過(guò)程與睪酮水平密切相關(guān),睪酮-雙氫睪酮與精索和陰囊表面的受體蛋白結(jié)合,促使睪丸下降。2.副中腎管抑制物質(zhì)不足。胚胎初期,胎兒同時(shí)具有副中腎管和中腎管。隨著男展開
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