治療方法
一、一般治療
嬰兒鞘膜積液和成人較小的鞘膜積液無癥狀者,可不需治療。
二、西醫(yī)治療
三、中醫(yī)治療
四、進(jìn)一步治療
1.對繼發(fā)性睪丸鞘膜積液應(yīng)針對病因治療。若為損傷性積血,應(yīng)使用止血藥和抗生素,積血較多時應(yīng)手術(shù)取出血塊;如為絲蟲病引起,須口服海群生并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);如為睪丸腫瘤引起,則應(yīng)針對睪丸腫瘤治療。
2.注射療法 抽出積液,注入硬化劑。但易復(fù)發(fā)及合并感染。
西醫(yī)治療
對于較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者,應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應(yīng)切斷通道,在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突。
中醫(yī)治療
一、辨證論治
1.腎氣虧虛證:多見于嬰幼兒,站立、哭叫時腫塊增大,平臥時腫物縮小,腫物過大時,陰囊光亮如水晶,苔薄白,脈細(xì)滑。溫腎通陽,化氣行水。代表方:濟(jì)生腎氣丸加減。
2.濕熱下注證:陰囊潮濕而溫?zé)幔蛴胁G丸腫痛,小便赤熱,舌紅苔黃膩,脈數(shù)。清熱利濕。代表方:大分清飲加減。
3.腎虛寒濕證:多見于病程長久者,陰囊寒冷,皮膚增厚,墜脹不適??捎忻嫔偃A,神疲乏力,腰酸腿軟,便溏,小便清長,苔白,脈沉細(xì)。溫腎散寒。代表方:加味五苔散加減。
4.瘀血阻絡(luò)證:有睪丸損傷或睪丸腫瘤病史,能觸到腫塊,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脈細(xì)澀?;鲂袣饫4矸剑夯钛鰷訙p。
二、熱熨療法
小茴香、橘核各10Og,研成粗末,炒熱裝布袋內(nèi)溫熨局部,每次20~30分鐘,每天2~3次。下次使用時仍需炒熱,可連用3 ~5天再換藥。宜于本病證屬腎虛寒濕者。
三、浸泡法
五倍子、枯礬各10g,煎水3O0ml,待適當(dāng)溫度,將陰囊置入藥液中浸泡,每次20~30分鐘,每天2~3次,下次浸泡時需將藥液加溫。
四、敷貼法
用回陽玉龍膏或沖和散酒蜜調(diào)敷患側(cè)陰囊,每日1次。宜于本病證屬腎虛寒濕者。
療效評定
一、治愈
癥狀及陰囊腫塊消失。
二、好轉(zhuǎn)
癥狀減輕,陰囊腫塊變小。
三、無效
癥狀無變化,或加重,陰囊腫塊無變化,或增大。
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