鞘膜積液是小兒陰囊部最常見的疾患之一,常出現(xiàn)單側(cè)陰囊逐漸腫大,腫物可呈卵圓形或梨形,觸之有彈性和囊性感,一般不疼痛,可有墜脹不適,用手電筒照射腫物有透明感。
鞘膜最初是腹膜的一部分,在胚胎時期,睪丸開始位于腹腔內(nèi),隨著胚胎的發(fā)育,睪丸帶著兩層腹膜逐漸下降,至第7~9個月時降到陰囊。兩層腹膜分別形成睪丸的兩層鞘膜,鞘膜與腹膜相連的小管稱為腹膜鞘突。胎兒出生前或出生后不久,腹膜鞘突很快關(guān)閉,睪丸的兩層鞘膜之間形成的鞘膜囊不再與腹腔相通。在正常情況下,鞘膜囊內(nèi)含有少量液體,鞘膜的滲出與吸收維持相對的平衡狀態(tài)。小兒的鞘膜積液,大多與先天因素有關(guān),如果出生后腹膜鞘突發(fā)生部分閉塞或不完全閉塞,形成一個細小管道與腹膜相通,腹腔液體通過細小管道流出便形成鞘膜積液。
嬰幼兒的鞘膜積液一般不會引起并發(fā)癥,而且1歲以內(nèi)仍有自行閉合消退的可能。但如果1歲以后仍然存在,可考慮手術(shù)根治,時間可選擇在兩歲以后至上學(xué)前。但由于有相當多患兒的鞘膜積液可以自愈,或經(jīng)非手術(shù)療法后痊愈,所以一般情況下,不必急于做手術(shù),可先隨診觀察,在此間應(yīng)特別注意防護,不要傷到孩子的睪丸,以減少腫大的鞘膜囊受到損傷的機會。
鞘膜積液屬于中醫(yī)“水疝”、“陰腫”的范疇,俗稱為“水蛋”。中醫(yī)認為,此病多因先天不足,脾失健運或腎氣不足,外受寒濕之邪所致。除可請有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫診治外,下列一些較簡便有效的方法,
可供參考:
1.薏苡仁30~45克,加水濃煎,濾取藥液,加白糖適量,分3~5次服,隔天1劑。
2.母丁香40克,研末過篩,制成粉狀裝瓶備用。用時取藥粉兩克放入患兒肚臍中(高于皮膚0.2厘米),然后蓋上敷料一塊,用膠布十字固定,每隔兩天換藥1次,20天為1個療程。可間隔5~10天行第2個療程。
3.威靈仙15~25克,加水1000毫升,用文火煎成500毫升,取藥汁待降溫至37℃左右泡洗患處,每天洗2~4次。每劑藥可連用兩天,一般用藥3劑可見效。
4.茴香100克,橘核100克,食鹽10克,置入鐵鍋內(nèi)微火炒熱(勿令焦黑),裝入預(yù)制之布袋內(nèi),干敷,藥涼后可再炒再敷,每次敷4~5回,每日1~2次。用畢,將藥倒在大盤內(nèi)陰干,每劑藥可用5天。
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