痔的病因并不完全了解,可由多種因素引起,目前有下列幾種學(xué)說:
(一)肛墊下移學(xué)說
肛管血管墊是位于肛管和直腸的一種組織墊,簡稱“肛墊”,系出生后就存在的解剖現(xiàn)象。當肛墊松弛、肥大、出血或脫垂時,即產(chǎn)生痔的癥狀。肛墊由3部分組成:
①靜脈,或稱靜脈竇;
②結(jié)締組織;
③Treitz肌,該肌是指介于肛門襯墊和肛管內(nèi)括約肌之間的平滑肌,它具有固定肛墊的作用,當Treitz肌肥厚或斷裂時,肛墊則脫垂。Goligher認為,若在痔切除時保留Treitz肌,則可防止損傷括約肌,減少手術(shù)創(chuàng)面,有利傷口愈合。他報告100例,80%創(chuàng)口一期愈合,術(shù)后疼痛輕,多數(shù)人排便無痛苦。正常情況下,肛墊疏松地附著在肌肉壁上,排便后借其自身的纖維收縮作用,縮回肛管。當肛墊充血或肥大時,即易受傷而出血,并可脫出于肛管外;肛墊充血的程度除受肛管壓力影響外,如便秘、妊娠等,還與激素、生化因素及情緒有關(guān)。
(二)靜脈曲張學(xué)說
從解剖上看,門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易于淤積而使靜脈擴張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又松弛,都有利于靜脈擴張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴張彎曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴
(三)遺傳、地理及食物因素
遺傳是否可致痔的發(fā)生,目前無確切證據(jù),但痔患者常有家族史,可能與食物、排便習(xí)慣及環(huán)境有關(guān)。多數(shù)人相信發(fā)展中的國家痔的發(fā)病率低,如在非洲農(nóng)村患痔者少見,可能與高纖維食物飲食有關(guān)。目前,在發(fā)達國家多食高纖維飲食,除了預(yù)防大腸癌的發(fā)生,也可減低痔的發(fā)病率。
分類
痔根據(jù)其所在部位不同分為3類:
(一)內(nèi)痔
表面由粘膜覆蓋,位于齒線上方,由痔內(nèi)靜脈叢形成。常見于左側(cè)正中、右前及右后3處。常有便血及脫垂史。
(二)外痔
表面由皮膚覆蓋,位于齒線下方,由痔外靜脈叢形成。常見的有血栓性外痔、結(jié)締組織外痔(皮垂)、靜脈曲張性外痔及炎性外痔。
(三)混合痔
在齒線附近,為皮膚粘膜交界組織覆蓋,由痔內(nèi)靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈形成。有內(nèi)痔和外痔兩種特性。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/160120.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 痔的臨床表現(xiàn)
下一篇: 痔怎么治療