痔瘡術(shù)換藥要注意些什么？

痔瘡行注射療法者，注射術(shù)（消痔靈注射等）術(shù)后一般不用換藥，僅用消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓等藥物栓納肛門(mén)內(nèi)即可，方法簡(jiǎn)便易行。

外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)及其它有開(kāi)放性創(chuàng)面的痔瘡手術(shù)方式，術(shù)后均應(yīng)換藥，術(shù)后換藥對(duì)于痔瘡的痊愈起著十分重要的作用。若術(shù)后換藥不當(dāng)，可使療程延長(zhǎng)，術(shù)后復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為術(shù)后換藥應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

（1）術(shù)后患者應(yīng)在24小時(shí)以后方可排便，但術(shù)中應(yīng)采用加壓填塞包扎，以防術(shù)后出血，所以一般可在術(shù)后12小時(shí)以后 除加壓包扎物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術(shù)后反應(yīng)。

（2）術(shù)后病人第一次大便前應(yīng)先用溫鹽水坐浴，使括約肌松弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門(mén)疼痛。第一次換藥動(dòng)作應(yīng)輕柔，換藥可采用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門(mén)內(nèi)，以獲消炎止痛，有利于創(chuàng)面引流之功效。以上紗條塞入肛門(mén)時(shí)應(yīng)從正常的肛管皮膚處進(jìn)入肛門(mén)。而不應(yīng)從有創(chuàng)面的傷口進(jìn)入，并且在將這些藥納入肛門(mén)前，應(yīng)先在肛門(mén)處涂以馬應(yīng)龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時(shí)的肛門(mén)疼痛癥狀。另外，中彎鉗進(jìn)入肛門(mén)時(shí)，鉗尖應(yīng)指向肛門(mén)后側(cè)，這樣就順應(yīng)了肛管直腸的解剖結(jié)構(gòu)，可以減輕病人疼痛感。

（3）痔瘡術(shù)后最好每日換藥1次，換藥次數(shù)過(guò)多，如每日2～3次，每次換藥時(shí)鹽水棉球反復(fù)涂擦創(chuàng)面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長(zhǎng)了創(chuàng)面愈合的時(shí)間，欲速則不達(dá)。換藥次數(shù)過(guò)少或術(shù)后不換藥，容易使創(chuàng)面形成假愈合，患者雖然痔瘡被治愈，但又形成皮下瘺，需再次行手術(shù)治療。

（4）換藥時(shí)，應(yīng)注意肉芽組織生長(zhǎng)情況，若肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)快過(guò)高，引起創(chuàng)面引流不暢，應(yīng)剪除過(guò)多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布于過(guò)高肉芽組織處，使創(chuàng)面引流通暢。

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