直腸前突(rectocele,RC)的譯文是直腸膨出,即直腸前壁突出,亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一?;颊咧蹦c陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi),亦是排便困難的主要因素之一。本病多見于中老年女性,但近年來男性發(fā)病者也有報(bào)道。
直腸指診及排糞造影等是診斷直腸前突的主要檢查方法。
一、指診檢查:直腸指診可觸及肛管上端的直腸前壁有一圓形或卵圓形突向陰道的薄弱區(qū)。用力排糞時(shí)突出更明顯。
二、排糞造影:可見到直腸前壁向前突出,鋇劑通過肛管困難。前突的形態(tài)多為事袋狀,鵝頭角狀或土丘狀,邊緣光滑,如前突深度超過2cm,其囊袋內(nèi)多有鋇劑嵌留;如合并恥骨直腸前肌病變,則多呈鵝征。
三、所隔排出試驗(yàn):將一頭連接氣囊的導(dǎo)管插入肛門壺腹部,注入100ml氣體。讓患者用力作排便動(dòng)作,從中了解直腸的排泄功能。正常者5分鐘內(nèi)可將氣囊排出,超過5分鐘者為排出延遲。
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