形成肛門直腸周圍膿腫的常見原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直腸內(nèi)微小損傷,腸道內(nèi)細(xì)菌可經(jīng)過損傷處的肛腺浸入到肛管直腸周圍間隙而形成感染,進(jìn)而形成膿腫。
肛門直腸周圍膿腫是由于肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染所致。能自行破潰,并形成與會(huì)陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道,即肛瘺。若處理不徹底,常常反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。
形成肛門直腸周圍膿腫的常見原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直腸內(nèi)微小損傷,腸道內(nèi)細(xì)菌可經(jīng)過損傷處的肛腺浸入到肛管直腸周圍間隙而形成感染,進(jìn)而形成膿腫。如果膿腫的位置較深,則可能有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,肛周部的疼痛紅腫往往不太明顯。
肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈,如任其發(fā)展,最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內(nèi)破潰形成肛瘺,如果膿液得到引流,癥狀可暫時(shí)緩解,隨后破潰口可愈合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續(xù)擴(kuò)散,再次出現(xiàn)癥狀,并可能出現(xiàn)新的膿腫,并形成多個(gè)破潰口,如此反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。
所以,一旦出現(xiàn)肛管直腸周圍膿腫應(yīng)及時(shí)治療,少數(shù)肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散,但多數(shù)患者需要手術(shù)切開膿腫,充分引流膿液,防止其不斷擴(kuò)散,以減輕疼痛等癥狀。伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫,要根治必須先處理肛瘺,局部可用高錳酸鉀溶液坐浴,使會(huì)陰保持清潔。同時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染,待膿腫破潰或切開引流后3個(gè)月左右,肛瘺周圍炎癥即會(huì)消退,纖維管道形成,再手術(shù)治療肛瘺。
【導(dǎo)讀】肛周膿腫的治療能夠根治的方法只有一種,那就是手術(shù)。但是有些時(shí)候根據(jù)病情的不同不能采取手術(shù)的治療,那是因?yàn)槭中g(shù)只針對(duì)長(zhǎng)熟出膿的病患,沒有潰膿只是炎癥的病患,我們只建議消炎治療。肛周膿腫主要表現(xiàn)根據(jù)發(fā)生的位置不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同。但一般的癥狀是,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門直腸周圍有一個(gè)小硬塊或腫塊,繼則突然局部出現(xiàn)難以忍受的疼痛,紅腫發(fā)熱,墜脹不適,坐臥不寧,里急后重,大便秘結(jié),排尿不暢,有直腸刺激癥狀,并隨之出現(xiàn)如體溫升高、食欲不振、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。早期肛周膿腫的治療,如果注射點(diǎn)滴,消腫后復(fù)發(fā)率是20%,也有后期沒有膿腫,如桃子般大小的腫塊,消腫后復(fù)發(fā)率為60%,如果已經(jīng)破膿,引膿手術(shù)做完后,還要加一個(gè)小手術(shù),那就是瘺管切除手術(shù)(也是一個(gè)小手術(shù)),一般長(zhǎng)期消除不掉的腫塊(如蠶豆大小),并沒有疼痛感,那一定是有瘺管已經(jīng)遺漏到皮下,會(huì)反復(fù)感染,如不手術(shù)治療,不可能自行痊愈,可以在專業(yè)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,加速破膿,以便手術(shù)治療。如自行破膿風(fēng)險(xiǎn)比較大,此病一般都伴隨高燒,高燒時(shí)免疫力極低,容易誘發(fā)其他疾病。但是也有不復(fù)發(fā)的病例,只能注意調(diào)節(jié)生活習(xí)慣,少吃辛辣容易上火的東西,多吃蔬菜清淡食物,戒煙酒,不熬夜,注意休息,多參加戶外運(yùn)動(dòng),這樣還是有可能控制復(fù)發(fā)時(shí)間的,但是一旦松懈,就極易復(fù)發(fā)。
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