直腸脫垂的中醫(yī)治療

針灸

(一)取穴

主穴：分2組。1、長強、承山、大腸俞、氣海俞。2、百會、次髎。

(二)治法

第一組穴用于針刺，第二組穴用于艾灸。每次取2～3穴，穴位可輪用。針刺得氣后，留針20～30分鐘，艾條作回旋灸，每穴20分鐘，每日1次，7次為一療程，療程間隔3～5天。

(三)療效評價

以上法共治62例，結(jié)果痊愈27例，顯效30例，有效5例，其總有效率為100％[1]。

體針

(一)取穴

主穴：長強、會陽。

配穴：承山、百會。

(二)治法

主穴均取，配穴每次加1個。長強穴，從尾骨尖凹陷處進針，針尖向上與骶骨平行刺入1.5寸，會陽穴針尖向內(nèi)刺1.5寸，快速進針后，緊按慢提9次；配穴用弱刺激，緩慢捻轉(zhuǎn)4～5次。留針20分鐘。每日1次，6次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治88例，均為小兒患者，結(jié)果治愈81例，顯效2例，有效1例，無效4例，其總有效率為95.5％[2，3]。

艾灸

(一)取穴

主穴：百會、長強。

配穴：大腸俞、上巨虛、脾俞、腎俞、氣海、關(guān)元。

(二)治法

分二法。一為艾條灸，一為隔姜灸。如為艾條灸，主穴每次必取，配穴2～3個，輪流取用。將艾卷點燃后，對準(zhǔn)穴位，距離約3～5厘米，以患者感溫?zé)岫蛔茽C為度。百會穴施灸時，可用左手分開頭發(fā)，以暴露穴位，食、中指置于施灸穴位兩側(cè)。一般每穴灸5～7分鐘，以局部出現(xiàn)紅暈為度。百會穴，宜在溫和灸之后，再行雀啄灸5～10分鐘。小兒施灸時，應(yīng)注意隨時調(diào)節(jié)時間和溫度，以防止?fàn)C傷。上法每日1次，7天為一療程，療程間歇3天。

隔姜灸主要用于小兒脫肛，僅取百會一穴。令家長抱患兒正坐，醫(yī)者站在后面，先以拇指揉按穴區(qū)，至有熱感后，以2.5厘米厚之鮮老姜一片，貼于該穴之上。以純艾制成綠豆大之艾炷，作隔姜施灸，如患兒覺燙，可將姜片略略提離穴位。每次灸2～4壯，每日1次，連灸3～5天。

(三)療效評價

艾條灸治18例，結(jié)果治愈16例，有效2例，總有效率達(dá)100％[4，5]；隔姜灸治療小兒脫肛45例，亦皆收到滿意效果[6，7]。

艾灸加穴位埋植

(一)取穴

主穴：百會、長強、承山。

(二)治法

患者端坐，充分暴露百會穴，以艾灸盒施灸15～20分鐘，至患者自覺局部發(fā)熱向下感傳為度；然后令患者取俯臥位，以艾卷行雀啄條長強穴，15分鐘，至肛門有向上收縮感為度。每日1次，7日為一療程。承山雙側(cè)局部消毒、局麻，以三棱彎針將30號羊腸線植入，消毒紗布覆蓋，膠布固定，20日1次。

(三)療效評價

共治150例，結(jié)果痊愈105例，顯效30例，有效9例，無效6例，總有效率為96％[8]。

艾灸加耳針

(一)取穴

主穴：百會、足三里。

配穴：取耳穴，分2組：1、心、肝；2、脾、腎(均為雙側(cè))。

(二)治法

百會配用第一組配穴，足三里配用第二組配穴，每次取一組，兩組穴位交替使用。百會、足三里用艾灸，醫(yī)者手持已點燃的艾條，用雀啄法施灸，以患者自覺溫?zé)釣槎?，每次?0分鐘。耳穴用針刺法，用0.5寸不銹鋼毫針，針尖達(dá)皮下至耳軟骨之間為宜，每5分鐘以捻轉(zhuǎn)法行針1次，留針20分鐘。艾灸與針刺均為每天治療1次，12次為一療程，間隔5天再進行第二療程。

(三)療效評價

共治療42例，痊愈32例，占76.2%；好轉(zhuǎn)9例，占21.4%；無效1例，占2.4%?？傆行蕿?7.6%[9]。

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