孩子早產(chǎn)一個月,生后會哭,也能吮乳,但從第三天發(fā)現(xiàn)嘔吐,以后逐漸加重,每天約吐1~2次,吐出來的是水、黏液和奶凝塊,吐量比吃進去的奶還多,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院打吊針維持到滿月。
孩子雖然瘦,外表并無畸形;表現(xiàn)嚴重脫水,明顯的特點是上腹部有個隆起的胃形,還在不斷地蠕動,蠕動波從左肋緣下開始,向右下推進,一波接一波,在臍右上方終止;輕輕搖動他的腹部,就像晃動一個半瓶水的瓶子,可聽到“振水音”;我輕輕觸摸上腹,在那蠕動波終止處的右上腹,隱約觸到一個栗子大的腫塊,孩子嘔吐后,那個腫塊摸得更清楚。我診斷孩子患的是“先天性肥厚性幽門狹窄”,需要手術(shù)治療。
先天性肥厚性幽門狹窄又叫先天性幽門肥大癥,是新生兒期常見的疾患之一,該病的主要病理改變是幽門環(huán)肌肥厚,可采用切開幽門環(huán)肌的手術(shù)療法。我們給這位小病號做了很簡單的手術(shù),手術(shù)后,孩子很快就能吃奶,不再嘔吐,體重很快增加,開始了他的正常發(fā)育。如果能早來就醫(yī),效果會更好。
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