治療反流性食管炎-專家為您支招

我于2005年10月5日出現(xiàn)“燒心”癥狀，到醫(yī)院檢查診斷為反流性食管炎。除服奧美拉唑2周外，一直服雷尼替丁。服藥期間“燒心”癥狀得到控制。最近以來，每天晚飯后不到1小時就出現(xiàn)“燒心”癥狀。我是否應(yīng)服奧美拉唑4～8周，再改服雷尼替丁維持，如“燒心”仍控制不住，再加蛋殼粉行不行？請專家指導(dǎo)用藥。

專家回復(fù)：

反流性食管炎的治療是一項“系統(tǒng)工程”，必須按部就班、持之以恒進(jìn)行。您的癥狀較重，首先選用奧美拉唑是對的，早晚空腹時各服1片（20毫克），至少持續(xù)1個月，如果得到緩解，可減量至每晚飯前服1片，再用1～2個月；或換用H2受體阻滯劑中的1種，我更推薦用法莫替丁，每晚飯前（這是根據(jù)您的情況設(shè)計的）1片（每片20毫克）或2片。服用期限同前。這樣就完成了2～3個月的初始治療。

第二階段主張采用維持治療。方案是每天服1片法莫替?。ɑ蚶啄崽娑。?，也可2～3天服1片，視癥狀的控制情況而定。也可采用間歇療法，即每逢雙休日服藥（藥量同上），不論有無癥狀都要服，持續(xù)2～3個月。如果這2種藥壓不住“燒心”，那就只能用奧美拉唑維持了，用量是每晚飯前服1片。

藥物都有不良反應(yīng)，不單是奧美拉唑，雷尼替丁、法莫替丁也有。奧美拉唑引起胃黏膜細(xì)胞增生是存在的，但發(fā)生率不高。關(guān)鍵是用藥量和維持時間要注意。建議您每月查1次血常規(guī)和肝功能。如出現(xiàn)異常要及時與醫(yī)生聯(lián)系。如能在半年后復(fù)查1次胃鏡就更好，特別是用奧美拉唑時間較長時。

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