心房間隔缺損診斷和鑒別診斷

【診斷】

根據(jù)臨床癥狀、體征、胸部X線、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，一般即可診斷第2孔型心房間隔缺損。少數(shù)癥狀體征不典型的病例，必要時(shí)作右心導(dǎo)管檢查，發(fā)現(xiàn)右心房血液氧含量比腔靜脈高1.9容積%以上以及心導(dǎo)管可通過(guò)缺損進(jìn)入左心房，更可明確診斷。

【鑒別診斷】

產(chǎn)生心房水平左至右分流的其它心臟血管疾病如主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤穿破入右心房，冠狀動(dòng)脈-右心房瘺，肺靜脈異位回流以及極少數(shù)心室間隔缺損病例血液從左心室分流入右心房等，根據(jù)體征一般即可鑒別。必要時(shí)進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查，心血管造影和超聲心動(dòng)圖檢查等即可明確診斷。

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