肺包囊蟲病是細粒棘球條蟲的幼蟲在人體肺部引起的寄生蟲病。在畜牧區(qū)較多見。我國新疆、內(nèi)蒙、西藏、青海、甘肅、寧夏等牧區(qū)發(fā)病率均較高。本病為擴張性占位性病變,有破裂或囊液吸入支氣管內(nèi),呈溺水樣窒息或激發(fā)過敏反應(yīng)等危險。故一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療,消除病源,療效良好。
治療原則:
1.手術(shù)治療可切除病源,是本病唯一根治性的治療方法。
2.手術(shù)應(yīng)爭取在產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫癥狀前或產(chǎn)生并發(fā)癥前進行。
3.囊腔已有感染者,術(shù)前以抗生素治療及體位引流,盡可能減少痰液,以減少手術(shù)并發(fā)癥。
療效評價:
1.痊愈:病變切除后,癥狀體征消失,余肺擴張良好;
2.好轉(zhuǎn):癥狀改善;
3.未愈:癥狀未改善。
專家提示:
本病主要是由于食了含有細粒棘條蟲蟲卵的食物或飲水所引起。因此,預(yù)防本病應(yīng)注意進行宣傳教育,保護水源,防止動物(犬、狼、狐)糞便污染食物及飲水,注意飲水衛(wèi)生,飯前洗手,防止病從口入。 診斷本病時忌用囊腫穿刺作診斷方法,以免引起囊液外溢或囊液大量吸入支氣管而誘發(fā)溺水樣窒息,過敏反應(yīng)和包蟲病播散等嚴(yán)重并發(fā)癥。 本病手術(shù)治療應(yīng)盡早進行,應(yīng)爭取在產(chǎn)生壓迫癥狀或并發(fā)癥前進行。
1.如何預(yù)防包蟲病
包蟲病是由棘球絳蟲的幼蟲感染人體所致的寄生蟲病。
我國 有兩種不同蟲種的包蟲病,即以犬為主要傳染源的囊型包蟲病和 以狐、犬為主要傳染源的泡型包蟲病。兩型包蟲病都是人畜共患 疾病,泡型包蟲病還是一種自然疫源性疾病。
包蟲病對廣大農(nóng)牧民、屠宰場工人有較大威脅,應(yīng)切實作好 預(yù)防工作。 預(yù)防本病的關(guān)鍵措施是控制傳染源和切斷傳播途徑。
(1)控制傳染源:廣泛開展預(yù)防包蟲病的衛(wèi)生宣傳,使廣大 群眾了解本病的危害性和感染方式,并掌握具體可行的預(yù)防措 施。為了控制傳染源,應(yīng)加強有關(guān)養(yǎng)狗有害的宣傳教育。
野犬應(yīng) 予捕殺,家犬、警犬及獵犬應(yīng)按規(guī)定進行登記管理,定期檢疫。 包蟲病流行地區(qū)的犬應(yīng)定期服用驅(qū)絳蟲藥治療;可服吡喹酮,劑 量為15?20mg/kg,1次頓服。
狐和犬還是泡型包蟲病的主要傳染源(終宿主),因此要教 育流行區(qū)居民勿與犬、狐密切接觸。獵人與狐、犬接觸機會較 多,應(yīng)做好個人防護。
(2)切斷傳播途徑:寄生有棘球絳蟲的犬、狐可隨其糞便不 斷排出棘球絳蟲蟲卵。 蟲卵不僅能污染其自身皮毛,而且還可污 染畜舍、牧場、蔬菜及水源。
因此,要注意飲食與個人衛(wèi)生,強 調(diào)不飲生水、不生食不潔蔬菜,要作到飯前洗手。尤應(yīng)教育兒童 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,并不要與狗接觸或玩耍。
對屠宰單位應(yīng)加 *** 生監(jiān)督與管理。 不得將病羊、病犬的內(nèi) 臟喂犬。
病畜的內(nèi)臟應(yīng)予燒毀或深埋,以防止感染健康犬。
2.包蟲病如何預(yù)防
包蟲病是人體受到狗體內(nèi)絳蟲的蟲卵感染所引起的疾病。
絳蟲寄生在狗等食肉動物的小腸里,到了一定的時期這種絳蟲就要產(chǎn)卵,蟲卵隨狗糞散布到人們生活的周圍環(huán)境里。這樣,就很容易沾染到人的手上,衣服上和日常用品上,另外,通過狗毛、羊毛、干草、水等與人有接觸機會的東西,也會沾染給人。
蟲卵很細小,用肉眼是看不到的,如果人誤食了蟲卵,蟲卵在小腸內(nèi)孵出幼蟲,穿過腸壁,隨血液循環(huán)到達人體的各個臟器(主要是肝臟和肺),慢慢生長,以后變成象囊袋一樣的腫塊,里面充滿了水一樣的液體,有的包蟲囊腫可以長到幾十斤重,壓迫臟器。如果囊腫破裂,將引起非常嚴(yán)重的后果,甚至危及生命。
此病的主要癥狀表現(xiàn)為右上腹部悶脹不適,肝區(qū)疼痛,肝功能受損及一些消化道癥狀。寄生于肺部可引起咳嗽,胸痛等肺部癥狀。
如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查治療。 預(yù)防應(yīng)注意個人衛(wèi)生和防護,養(yǎng)成飯前洗手的良好習(xí)慣,瓜果蔬菜要洗凈;在流行區(qū)應(yīng)避免與狗密切接觸,有條件者應(yīng)檢查狗體內(nèi)是否有絳蟲寄生。
3.怎樣預(yù)防包蟲病
包蟲的蟲卵對外界的抵抗力較強,它可在室溫水中 存活7?16天,在01環(huán)境下生存116天,在蔬菜與水果 中不易被化學(xué)殺蟲劑殺滅。
煮沸或在陽光直射下(50T1 小時)才能將其殺滅。所以,管理好傳染源對預(yù)防包蟲病 非常重要。
要加強對狗的管理,不得將病羊的內(nèi)臟(含有 包蟲囊)喂狗,病羊的內(nèi)臟應(yīng)深埋或燒毀,以防犬類感染。 在包蟲病流行區(qū),要給狗定期服藥(阿苯達唑)。
切斷消化道傳播途徑,重點在于加強飲食衛(wèi)生和個 人衛(wèi)生,避免與狗密切接觸。養(yǎng)成飯前便后洗手、不喝生 水的習(xí)慣,生食蔬菜瓜果要洗干凈。
4.關(guān)于小學(xué)生預(yù)防包蟲病的簡報
切莫和寵物接吻、長期共眠 *盡量喂熟食或成品狗糧、貓糧,別讓貓狗在外捕食。
*要清除好寵物的糞便并做無害化處理,接觸到寵物糞便后要徹底洗干凈手;定期清潔、消毒環(huán)境。 *應(yīng)避免與寵物之間過度親密的行為,如嘴對嘴喂食、接吻以及長期共眠等。
*給動物定期免疫,剛出生的小狗小貓應(yīng)在42天進行第一次免疫針的注射,56天進行第二次注射,84天進行第三次,這三次屬高度免疫,隨后一年一次的注射屬于加強型免疫。具體措施 一、加強流行區(qū)犬的處理和管制牛為預(yù)防人體包蟲感染的關(guān)鍵性一環(huán)在包蟲流行區(qū)野犬應(yīng)一律滅絕,家犬嚴(yán)加限制,對必用的牧羊犬獵犬或警犬等必須掛牌登記。
定期驅(qū)絳蟲和藥物監(jiān)測應(yīng)列為常規(guī)制度,據(jù)新西蘭報告重度流行區(qū)規(guī)定每隔6周投藥驅(qū)絳一次輕度流行區(qū)改為3個月投藥一次。 二、嚴(yán)格肉食衛(wèi)生檢查肉聯(lián)廠或屠宰場要認(rèn)真執(zhí)行肉食的衛(wèi)生檢疫病畜肝、肺等臟器感染包蟲,必須妥善進行無活化處理采用集中焚燒、挖坑深埋、藥液毒等法切忌喂狗。
三、大力開展衛(wèi)生宣教宣教方式可多樣化內(nèi)容要簡單通俗易懂、講求實效。并要充分發(fā)動群眾做到家喻戶曉,人人皆知。
本病的預(yù)后取決于包蟲囊的部位、大小以及有無并發(fā)癥等因素。腦及其他重要器官的包蟲病預(yù)后較差。
5.防治包蟲病的措施有哪些
采取健康教育、病人治療、對犬進行藥物驅(qū)蟲、加強牲畜屠宰管理等綜合防治策 略。
以提倡“勤洗手、不喝生水”為重點,廣泛宣傳包蟲病防治知識,教育群眾養(yǎng)成 良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣和不用未經(jīng)有效處理的染病動物內(nèi)臟喂犬的習(xí)慣。積極開展病人 篩查和治療工作,減輕病人的痛苦,改善病人生活質(zhì)量。
加強與農(nóng)業(yè)、畜牧、公安等 部門的協(xié)作,在包蟲病重點流行地區(qū)加強對犬的管理,定期給犬驅(qū)蟲,并采取有效措 施處理無主犬,控制犬的數(shù)量。加強對牛、羊等家畜屠宰的管理,提倡集中屠宰,加 *** 生檢疫,對染病動物內(nèi)臟進行無害化處理。
包蟲病在牧區(qū)流行的原因主要有以下幾個方面:
1. 牧區(qū)動物易感染:包蟲病的主要傳染源為狗、狼、狐、豺等動物,這些動物在牧區(qū)較為常見,使得包蟲病在牧區(qū)容易傳播。
2. 生活習(xí)慣:許多農(nóng)牧民養(yǎng)犬,且常以羊或其它家畜內(nèi)臟喂狗,這使得狗有機會吞食包蟲囊,進而感染包蟲病。此外,由于水資源缺乏,人和家畜飲用相同水源,人也可能通過喝生水、吃生食等不良生活習(xí)慣感染包蟲病。
3. 自然環(huán)境:高山草甸地區(qū)氣候寒冷陰濕,狐貍、野鼠等野生動物活動頻繁,也助長了包蟲病的傳播。
總之,包蟲病在牧區(qū)流行的原因是多方面的,包括牧區(qū)動物的易感染性、生活習(xí)慣和自然環(huán)境等因素。為了預(yù)防包蟲病,個人衛(wèi)生和寵物驅(qū)蟲非常重要。
豪豬氣喘病又稱豪豬地方流行性肺炎或豪豬支原體(霉形體)肺炎,是由豪豬肺炎霉形體(支原體)引起的呼吸道接觸性傳染病。病豪豬長期生長發(fā)育不良,飼料轉(zhuǎn)化率低,一般情況下死亡率不高,但繼發(fā)性感染及初次暴發(fā)時,也會造成嚴(yán)重死亡,所致經(jīng)濟損失很大,對養(yǎng)豪豬業(yè)發(fā)展帶來嚴(yán)重危害。寧波地區(qū)于1955年發(fā)現(xiàn)此病,至今仍舊存在。
⒈病原。
豪豬肺炎霉形體(支原體)無細胞壁,屬多形態(tài)微生物。對外界抵抗力較弱,排出體外一般不到36小時便失去致病力。常用消毒藥均能達到消毒目的。
⒉流行特點。
不同年齡和品種的豪豬均能感染,但乳豪豬和斷乳仔豪豬易感性高,發(fā)病率和病死率較高。母豪豬和成年豪豬多呈慢性和隱性。病豪豬和帶菌豪豬是本病的傳染源。霉形體存在于病豪豬肺部及鼻液中,通過咳嗽、氣喘排出體外,通過氣流傳播。本病一般無明顯季節(jié)性,但在寒冷及冷熱多變的季節(jié)發(fā)病較多。如果飼養(yǎng)管理不好,過于擁擠,豪豬舍潮濕,都會降低抵抗力,使本病易于發(fā)生。
豪豬患流行性肺炎治療方法
⒊臨床癥狀。
潛伏期一般為11~16天,最短的潛伏期3~5天,最長可達1個月以上。主要癥狀為咳嗽和氣喘。體溫?zé)o多大變化,病初食欲正常??人源螖?shù)連續(xù)增多,特別在早上及劇烈運動后和喂食時,發(fā)生連續(xù)咳嗽。隨著病情發(fā)展而發(fā)生呼吸困難,表現(xiàn)為明顯的腹式呼吸,嚴(yán)重是張口喘氣。此是病豪豬精神很差,食欲減少,體軀日漸消瘦,皮毛粗亂,走路時弓背,行走緩慢,喜臥怕冷。一般病程較長,大多拖延2~3個月以上。常因抵抗力降低而并發(fā)豪豬肺疫。 在新母豪豬、懷孕和哺乳母豪豬,常容易發(fā)生急性型氣喘病,少數(shù)病豪豬體溫稍有升高,病程給7天左右,常因衰竭和窒息而死亡。
⒋病理變化。
主要病變只見于肺。急性死亡見肺有不同程度的水腫和氣腫。在心葉、尖葉、中間葉及部分病例的膈葉出現(xiàn)合性支氣管炎,以心葉最為顯著。病變部的顏色如鮮嫩的肌肉,俗稱肉變,隨著病程的延長或病情加重,病變部顏色變?yōu)闇\紅色或灰白色,俗稱胰變或蝦肉變。病變區(qū)與正常肺組織界限清楚。其他內(nèi)臟無明顯變化。
⒌診斷要點。
根據(jù)流行病學(xué),臨床癥狀和病變特征可作診斷。但在流行初期僅出現(xiàn)個別病例時,應(yīng)注意與流行性感冒、豪豬肺疫等病相區(qū)別。 豪豬流行性感冒是一種突然暴發(fā)并迅速蔓延的傳染病,豪豬群中的大部分豪豬在2~3天內(nèi)都可以發(fā)病。病豪豬體溫升高,不食,但恢復(fù)迅速,死亡率較低。大部分豪豬經(jīng)-周左右的發(fā)病期后,流行迅速停息。 豪豬肺疫為散發(fā)性或地方流行性,臨床癥狀為體溫升高,食欲廢絕。病程1~2天。主要病變?yōu)閿⊙Y或纖維素性肺炎,取病豪豬心血或肝抹片,經(jīng)染色鏡檢可見兩極濃染的多殺性巴氏桿菌。
⒍防治措施。
⑴預(yù)防。
未發(fā)病地區(qū)和豪豬場應(yīng)堅持自繁自養(yǎng)原則,盡量不從外地引進豪豬只,如必須引進,要嚴(yán)格隔離和檢疫。加強飼養(yǎng)管理,做好獸醫(yī)衛(wèi)生工作,推廣人工授精,避免種公、母豪豬直接接觸,保護健康母豪豬群。在疫區(qū),應(yīng)加強豪豬場飼養(yǎng)管理,增強豪豬的抵抗力。母豪豬單圈飼養(yǎng),不隨便調(diào)動。小豪豬按窩飼養(yǎng),不隨便混群,并促使病母豪豬早日康復(fù),能大大降低小豪豬的發(fā)病率。利用定期x射線透視等檢疫方法清除病豪豬和可疑病豪豬,逐步擴大健康豪豬群。
⑵治療。
①土霉素治療效果良好。劑量為每千克體重30~40毫克,肌肉注射,每天1次,連注3~5天。病情較輕,一般加強飼養(yǎng)管理可促使康復(fù)。病情嚴(yán)重或已停止吃食的豪豬,用土霉素治療后,癥狀即可得到顯著改善。
②卡那霉素。小豪豬每千克體重4~5萬單位,大豪豬2~3萬單位,肌肉注射,每天1次,3~5天為一個療程。每療程間隔為7~10天,一般輕癥1~2個療程,重癥3~4個療程。
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