膈疝的概述

膈疝是指腹腔臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)。

病因：由于先天性或后天（如外傷）原因導致膈肌損傷，從而出現(xiàn)膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔壓力升高的情況下，腹腔臟器通過該部位疝入胸腔。

臨床表現(xiàn)：由于腹腔臟器異位進入胸腔，可以改變胸腔內(nèi)的負壓狀態(tài)，壓迫肺組織，導致縱隔移位，急性者可引起明顯的急性呼吸困難，低氧血癥等，嚴重者常致死。慢性者可以沒有明顯的臨床表現(xiàn)而僅表現(xiàn)為縱隔腫物，部分可導致腸梗阻，腸絞窄而出現(xiàn)癥狀。

診斷：經(jīng)體格檢查和胸片通?？稍\斷，必要時可以行腸道造影檢查。

治療：本病的治療包括胃腸減壓以減輕縱隔移位，補充體液，保持電解質酸堿平衡，正壓輔助呼吸以及手術修補膈肌缺損等。其中手術修補是最根本的治療措施。急性者常需急診行膈肌修補術。而采用胸腔鏡手術可以減少創(chuàng)傷，增加病人的耐受性，促進預后。

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