膈疝的影相學(xué)檢查方法

1.胸部正側(cè)位片檢查

不可復(fù)性食管裂孔疝在正側(cè)位胸片上分別顯示縱隔內(nèi)及心影后方含氣液面的囊腔影；胸骨旁裂孔疝也可顯示為右心膈角區(qū)密度不均勻的片狀致密陰影；胸腹膜裂孔疝顯示左側(cè)肺野內(nèi)蜂窩狀透亮影，并與腹部腸道氣體連續(xù)；胸骨旁裂孔疝顯示右心膈角區(qū)含氣體的或?qū)嵭詧F(tuán)塊陰影；創(chuàng)傷性膈疝的X線征象為左側(cè)胸腔內(nèi)胃泡影，且胃泡氣體延續(xù)至腹部。

2.鋇餐檢查

滑動性食管裂孔疝顯示食管胃角增大，胃食管前庭段管腔增寬及賁門上移；不可復(fù)性食管裂孔疝顯示短食管下接一擴(kuò)大的膈上疝囊；胸腹膜裂孔疝顯示胃及部分小腸疝入左側(cè)胸腔內(nèi)；胸骨旁裂孔疝顯示結(jié)腸肝曲疝入右側(cè)胸腔，疝囊頸部腸管互相靠攏;創(chuàng)傷性膈疝顯示部分胃腔疝入左側(cè)胸腔內(nèi)。

3.胸部CT平掃

創(chuàng)傷性膈疝顯示胸腔水平見胃泡影，輪廓光滑，含服對比劑時，胃泡內(nèi)可有陽性對比劑，食管裂孔疝的CT征象為食管前方的胃腸道組織影像。

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