肋骨骨折的家庭急救

一、什么是肋骨骨折

人體一共有12對，共24根肋骨，分為左右兩排。前面連接胸骨，后面連接脊柱，圍成胸腔。肋骨具有重要的生理意義，它不僅是整個胸腔的支架，而且是呼吸運動不可缺少的組成部分。當(dāng)人呼氣時，肋間肌拉著肋骨向外展，同時膈肌下沉，胸腔擴大，空氣就被吸進(jìn)肺里；當(dāng)人呼氣時，肋間肌放松，胸腔回位，肺里的空氣隨即被呼出體外。肋骨下面還保護著人體的重要臟器―――心臟和肺臟。由于肋骨有一定的彈性，當(dāng)胸腔受到外力打擊時，肋骨的彈性和支撐作用可以保護里面的重要臟器不受傷害。但是，如果外力過大，超過了肋骨的承受能力，肋骨就會折斷，這就是肋骨骨折。

在胸部創(chuàng)傷中，肋骨骨折最常見，占胸部創(chuàng)傷的50～70％。其中，又以單肋骨折最為多見。第1～3肋骨短粗，且有鎖骨、肩胛骨保護，除非是特別巨大的暴力，否則一般不會骨折。第4~7肋骨長而薄，最易折斷。第8~10肋骨前端的肋軟骨形成肋弓，與胸骨相連，第10~12肋骨前端游離，它們彈性都較大，一般也不會骨折。如果發(fā)生骨折，應(yīng)警惕腹部臟器和膈肌的損傷。相比之下，老年人骨質(zhì)疏松，脆性較大，更易發(fā)生骨折。

二、識別肋骨骨折

骨折處疼痛是最常見的癥狀。肋骨骨折后，可刺激旁邊的肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛，隨咳嗽、深呼吸、體位變動加劇。用手?jǐn)D壓胸廓，局部胸壁也會產(chǎn)生明顯壓痛。有時病人還能自己聽到骨折處有“咯吱咯吱”的摩擦音。如果肋骨斷端刺破了胸膜和肺組織，就會使空氣進(jìn)入到胸膜腔里，產(chǎn)生氣胸。隨著時間的延長，胸腔里的空氣越積越多，壓迫正常的肺組織，就會產(chǎn)生呼吸困難。大的暴力還會使多根肋骨出現(xiàn)多處多端骨折，胸廓會出現(xiàn)明顯畸形。這時局部胸壁因失去肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸現(xiàn)象。即吸氣時胸腔內(nèi)壓增加，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷；呼氣時則反之，軟化區(qū)向外膨出。醫(yī)學(xué)上稱為鏈枷胸。如果這種現(xiàn)象持續(xù)存在，就會使病人出現(xiàn)呼吸衰竭，導(dǎo)致生命危險。

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