一、閉合性氣胸
氣胸多來源于鈍性傷所致肺破裂, 也可由于細(xì)小胸腔穿透傷引起的肺破裂,或空氣經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進(jìn)入后隨即創(chuàng)口閉合,胸膜腔仍與外界隔絕,胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓,即仍為負(fù)壓。
二、張力性氣胸
胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時活瓣開放,空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時活瓣關(guān)閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨著呼吸,傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形成張力性氣胸,又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。傷側(cè)肺組織高度受壓縮,并將縱隔推向健側(cè),使健側(cè)肺亦受壓縮,從而使通氣面積減少和產(chǎn)生肺內(nèi)分流,引起嚴(yán)重呼吸功能不全和低氧血癥。同時,縱隔移位使心臟大血管扭曲,再加上胸腔壓力增高以及常伴有的縱隔氣腫壓迫心臟及大靜脈和肺血管(心包外心臟壓塞),造成回心靜脈血流受阻,心排出量減少,引起嚴(yán)重的循環(huán)功能障礙甚至休克。
三、開放性氣胸
由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口,胸膜腔與外界大氣直接相交通,空氣可隨呼吸自由進(jìn)行胸膜腔,形成開放性氣胸。傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷的程度取決于肺順應(yīng)性和胸膜有無粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓,低于傷側(cè),使縱隔向健側(cè)移位,健側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減,從而引起縱隔擺動(或撲動)和殘氣對流(或擺動氣),導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣功能障礙??v隔擺動引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負(fù)壓受損,使靜脈血回流受阻,心排出量減少。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/159432.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 繼發(fā)性氣胸的癥狀