血栓閉塞性脈管炎的有效療法

血栓閉塞性脈管炎的有效療法

血栓閉塞性脈管炎的英文名稱(chēng):thromboangitis obliterans。慢性周?chē)塥M窄或閉塞的疾病。又稱(chēng)伯格氏病。多發(fā)生于青壯年男性，多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體，尤其是下肢的中、小動(dòng)脈及其伴行的靜脈和淺靜脈，受累血管呈現(xiàn)血管壁全層的非化膿性炎癥，管腔內(nèi)有血栓形成，管腔呈現(xiàn)進(jìn)行性狹窄以至完全閉塞，引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重者肢端可發(fā)生不易愈合的潰瘍及其壞疽。治療可對(duì)癥，采用血管擴(kuò)張藥、止痛劑，必要時(shí)可進(jìn)行各種手術(shù)治療。血栓閉塞性脈管炎是一種以周?chē)苎装Y和閉塞為特點(diǎn)的疾病，主要累及四肢中、小動(dòng)、靜脈，尤以下肢為甚。絕大多數(shù)患者為青壯年男性吸煙者。血栓閉塞性脈管炎的病因至今尚不清楚。

以下是血栓閉塞性脈管炎的有效療法：

（1）針灸

①體針

取穴：主穴：經(jīng)渠、血海、尺澤、三陰交、陽(yáng)陵泉、上巨虛、下巨虛。配穴：熱毒加太溪、復(fù)溜、魚(yú)際、列缺；血瘀加列缺、膈俞；氣血雙虛加列缺、魚(yú)際；腎虛加膻中、陰谷、太溪、膈俞。

操作：雙側(cè)均取，以常用穴為主，據(jù)癥加配穴。寒濕用溫針行補(bǔ)法，每日2次，每次40分鐘，同時(shí)灸太淵。血瘀用平補(bǔ)平瀉手法，每日2次，每次15分鐘。熱毒用提插瀉法，每日3次，每次20分鐘。氣血雙虛用補(bǔ)法，每日1次，每次60分鐘。腎虛用補(bǔ)法，每日1次，每次60分鐘。

療效：應(yīng)用本法治療77例脈管炎患者，臨床治愈52例，顯效13例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效4例，總有效率為94.8％。

②艾灸

取穴：主穴：分三組 a.氣海、中脘、膻中、陽(yáng)池、足三里、沖陽(yáng)、太溪、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞；b.魄戶(hù)、神堂、膈俞、膈關(guān)、筑賓；c.環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、委中、承山、昆侖。

操作：第一組穴位每穴灸3壯；第二組穴每穴灸2壯；第三組穴針刺，得氣后不留針。隔日1次，10次為一療程。

療效：共治療8例（早期2例、中期6例），臨床治愈5例（早期2例，中期3例），好轉(zhuǎn)3例。隨訪(fǎng)2年，5例治愈者均未復(fù)發(fā)。

（2）單方驗(yàn)方

①惚木散

處方：惚木。

用法：煎服每次用量30～50克，碾粉沖服，每次5～10克，每日2～3次。

加減：熱毒偏勝加銀花、連翹、板藍(lán)根；血瘀偏重加桃仁、紅花、赤芍、丹參；寒凝加桂枝、細(xì)辛、干姜；體虛加黃芪、黨參、當(dāng)歸、熟地。

療效：治療14例患者，臨床痊愈9例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效2例。

②白花丹參制劑

組成：白花丹參。

用法：a.用白花丹參人白酒浸泡，去渣服酒，每服20～30毫升，重者可服50毫升，每日3次。b用白花丹參30～60克煎服，每日2～3次。c用白花丹參制成注射劑，每次2～4毫升，肌注，每日1～2次。

療效：共治療147例，治愈33例，顯效70例，好轉(zhuǎn)32例，無(wú)效12例，總有效率為91.8％。臨床顯示酒劑效果比煎劑、針劑好。

③貓骨散

組成：a.生貓骨1具，連頭尾，燒灰存性，研細(xì)為末。b.貓肉500克，黃芪60克，苡仁60克。c.黃芪60克，當(dāng)歸15克，川芎10克，生地30克，玄參20克，細(xì)辛3克，龜版20克，鱉甲20克，蟹灰3克，烏梢蛇30克，銀花炭30克，黃柏20克，地丁30克，牛膝20克，蒼術(shù)10克。

用法：貓骨散沖服，每次1.5克，每日3次。貓肉煨黃芪、苡仁，燉爛熟，服食貓肉。中藥煎劑每日1劑，分早晚2次煎服。

③中藥麻醉療法

藥液：中麻Ⅰ號(hào)、中麻Ⅱ號(hào)，或東莨菪堿注射液。

用法：中麻Ⅰ號(hào)5毫升或中麻Ⅱ號(hào)3毫升，每次配用氯丙嗪12.5～25毫克，肌注、靜注或靜脈點(diǎn)滴均可。每日1次或隔1～2日1次，連續(xù)5～6次后可休息3～5天再進(jìn)行。一般疼痛消失后可停。

療效：治療Ⅱ期重癥脈管炎30例，顯效20例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效4例，總有效率為86.7％。認(rèn)為此法止痛優(yōu)于杜冷丁，使皮溫上升，行走延長(zhǎng)，下垂腫脹消退，創(chuàng)面愈合加速。

血栓性閉塞性脈管炎治療處方有哪些？

該病是一種血管慢性閉塞性炎癥，并有繼發(fā)性神經(jīng)改變。主要發(fā)生于四肢的中小動(dòng)脈和靜脈，以下肢多見(jiàn)。表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛，間歇性跛行，受損的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴有游走性、血栓性淺表靜脈炎。嚴(yán)重者有肢端潰爛和壞死。

【處方1】

組成：南瓜藤250克。

制作與用法：南瓜藤加水煎湯。每日服2次，7天為1療程。

功效：疏通經(jīng)絡(luò)，活血化淤。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方2】

組成：米酒。

制作與用法：取米酒50毫升，飯前服，每日2次。

功效：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方3】

組成：紅棗10枚，鮮山藥100克，粳米25克。

制作與用法：上料共煮粥。每日服2次。

功效：補(bǔ)養(yǎng)氣血。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方4】

組成：橘皮10克。

制作與用法：橘皮加水煎湯。每日服2次，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方5】

組成：金銀花30克。

制作與用法：金銀花加水煎湯。每日服2次，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方6】

組成：橘絡(luò)10克。

制作與用法：橘絡(luò)10克加水煎湯。每日服2次，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方7】

組成：香菜15克。

制作與用法：香菜加水煎湯。每日服2次，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方8】

組成：黑木耳15克，雞蛋50克，紫菜10克。

制作與用法：上料加水煮湯，用食鹽、味精調(diào)味。常服。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方9】

組成：荸薺250克。

制作與用法：將荸薺搗爛擠汁。每日服2次，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方10】

組成：赤小豆50克，薏苡仁50克，粳米50克。

制作與用法：上料加水共煮成粥。每日服1次。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方11】

組成：鹿角膠10克。

制作與用法：鹿角膠加水煎湯。每日服2次，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方12】

組成：涼粉果。

制作與用法：涼粉果焙干研末。日服3次，每次10克。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方13】

組成：金蝎、蚯蚓、土元、蜈蚣各25克。制作與用法：上料焙干共研末。每日服3次，每次4克，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方14】

組成：穿山甲15克。

制作與用法：穿山甲加水煎湯。每日服2次，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

【處方15】

組成：橘元15克，蓮子15克，大棗10枚。

制作與用法：上料加水煎湯。每日服2次，7天為1療程。

主治：血栓性閉塞性脈管炎。

血栓閉塞性脈管炎的治療正確的是（）

血栓閉塞性脈管炎的治療正確的是（）

A.切開(kāi)取栓術(shù)

B.高位結(jié)扎

C.旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

D.全皮下切除植皮術(shù)

E.剝脫術(shù)

正確答案：C

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