常見的靜脈曲張有哪些分類?靜脈曲張是一類多由不良性活習慣引發(fā)的疾病,經(jīng)常發(fā)生于女性患者,不僅影響美觀,而且很逆轉。那么常見的靜脈曲張有哪些分類呢?下面為大家介紹。
常見的靜脈曲張有哪些分類
1、下肢靜脈曲張:下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是長時間維持相同姿勢,血液蓄積下肢,天長日久,靜脈壓過高,靜脈瓣膜受損,靜脈發(fā)生異常擴大腫脹和曲張,這是靜脈曲張的種類之一。
2、精索靜脈曲張:就是睪丸靜脈曲張的說法不規(guī)范,其實就是精索靜脈曲張,也又說陰囊靜脈曲張。
根據(jù)發(fā)病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。
(1)原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15 ~30 歲,推測該時期陰囊及其內(nèi)容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中,結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。
(2)繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35 歲以上,常見的壓迫病頒有:腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。
3、上肢靜脈曲張:上肢 靜脈曲張極少見,應該不是靜脈曲張。 因為當上肢處于下垂位置時,靜脈回流相對緩慢,靜脈就比較明顯了。不過也有人天生靜脈比較明顯。你能看到的靜脈是走行于皮膚和肌肉之間的,靜脈明顯和肌肉無關,但肌肉發(fā)達,血運豐富,回流靜脈回流多的話靜脈也能比較明顯,這也是靜脈曲張的種類。
靜脈曲張 開放分類: 醫(yī)療、疾病、保健 靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴大腫脹和曲張。根據(jù)統(tǒng)計,臺灣約有25~40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關。因人體沒有自我修復辦膜的機制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象,但是我們?nèi)钥山逵杀J刂委?如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其癥狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面,應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面,則應控制體重,避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙。 大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療,保健與預防是最重要的。但若靜脈曲張?zhí)珖乐貢r則容易產(chǎn)生反覆潰瘍、感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教??漆t(yī)師給予適當?shù)慕ㄗh。靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種: 壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應尊重醫(yī)師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。 硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發(fā)及復發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用于少數(shù)患者。 血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數(shù)次療程才有效。 外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。 血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點。不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。 微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費。 靜脈曲張四療法 消滅暴現(xiàn)青筋 一條「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上,愛美女士煩厭,但有些「青筋」,彎彎曲曲或像天羅地網(wǎng)覆蓋部分大腿或小腿,這些「青筋」不癢不痛,但它的模樣卻「刺痛」眼部神經(jīng)。 靜脈曲張是怎么一回事?對身體有害嗎?如何消滅這些常見于女士腳上的「青筋」?廣華醫(yī)院外科顧問醫(yī)生熊健表示,單是廣華醫(yī)院,每年都有超過一百名病人因靜脈曲張而需要接受手術;這個數(shù)字還沒有計算一些病情較輕的病人。 瓣膜失效血液積壓 靜脈曲張的成因,是因為靜脈的瓣膜出了毛病。 正常情況下,負責運送血液返回心臟的靜脈,內(nèi)有個像活塞的瓣膜,防止血液倒流,當瓣膜壞了,活塞沒法阻止血液倒流,如負責支撐雙腿的靜脈瓣膜壞了,血液便積壓在靜脈內(nèi),靜脈受壓引起腫脹,嚴重的可能會發(fā)炎,周遭組織變黑,甚至潰爛。 熊健醫(yī)生指出,靜脈曲張病情發(fā)展緩慢,患者多為女性,一般在三十歲左右發(fā)病,待五十歲以后,才會出現(xiàn)痛楚或不適的征狀。 靜脈曲張發(fā)生在表層靜脈或深層靜脈,表層靜脈曲張的患者,其小腿或大腿上出現(xiàn)彎彎曲曲或網(wǎng)狀「青筋」,至于深層靜脈,患處毫無征狀。 瓣膜活塞連環(huán)失效 表層靜脈曲張多由大腿開始,伸延至小腿,而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個位置出現(xiàn)。 不過,熊醫(yī)生強調(diào),在小腿出現(xiàn)一條又長又直的「青筋」,不一定是靜脈曲張,這常見于運動員的小腿,雙腳經(jīng)常受壓,靜脈凸現(xiàn),屬正?,F(xiàn)象。 靜脈曲張是一個惡性循環(huán),熊醫(yī)生解釋,當靜脈其中一個瓣膜壞掉,失去輸送血液回心臟的功能,血液積在靜脈,靜脈受壓擴張,牽連到下一個瓣膜,瓣膜沒法覆蓋過度擴張的靜脈,也失去活塞功能,接著影響第三、第四個瓣膜。 活塞失效原因 靜脈瓣膜失去活塞功能的原因,包括以下各項: (1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小問題,加上后天壓力,便形成了靜脈曲張; (2)血管毛?。涸?jīng)患有靜脈血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受損; (3)穿孔失效:連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈,也有瓣膜,防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈,然而,當穿孔靜脈瓣膜功能出現(xiàn)問題,血液任意流動,便會對淺層靜脈構成壓力,靜脈擴張; (4)吸毒人士:利用針筒吸毒的人士,深層靜脈的瓣膜容易受損; (5)懷孕婦女:女性賀爾蒙會使靜脈擴張,瓣膜不能覆蓋靜脈,不能阻止血液倒流; (6)肥胖人士:因為下肢需要支撐龐大的身軀,靜脈壓力增加。 四類治療方法 一般來說,靜脈曲張不會對性命構成危險,毋須接受任何治療;但情況嚴重時,血液受壓擠出血管,引致發(fā)炎,長期發(fā)炎使肌肉變硬、纖維化、潰爛變黑。當感到雙腳發(fā)癢、疼痛、出現(xiàn)濕疹、紅腫,你可能需要找醫(yī)生幫忙。 1外科手術 嚴重的靜脈曲張,瓣膜功能失調(diào),醫(yī)生可以透過手術,把出現(xiàn)問題的靜脈抽出體外,但這個治療方案只限于淺層靜脈曲張。 若問題來自穿孔靜脈,醫(yī)生會利用內(nèi)窺鏡,把穿孔靜脈的筋膜束起,阻止血液進出穿孔靜脈,問題便得到解決。 2硬化療法 在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張。 3壓力療法 深層靜脈曲張,可使用彈力繃帶包扎下肢,對靜脈加壓,阻止局部高血壓,促進血液流動。 4美腿運動 輕微的靜脈曲張,雖說無痛無害,但卻有礙觀瞻。夏天即將來臨,當穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲、藍藍紫紫的「青筋」,簡直大煞風景。一些簡單的小活動,可以舒緩靜脈曲張,阻止病程惡化。 1)鍛煉小腿肌肉。 熊健醫(yī)生指出,小腿肌肉是一個輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化。當小腿長期缺乏運動,便失去了這個功能,騎腳踏車、步行和游泳都有助強化小腿肌肉。 2)睡眠時,把雙腳輕輕墊起,促進雙腳血液流動,舒緩靜脈的壓力。 3)可穿著壓力襪,不過,由于壓力襪較局促,夏天并不好受。 穿著循序減壓彈力襪,最有效的物理療法,靜脈曲張的克星,可以控制和緩解靜脈曲張的癥狀,消除由靜脈曲張引起的下肢酸脹和疼痛等癥狀!詳見: http://shop33564457.taobao.com/
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靜脈曲張是怎么形成的
病因1、先天性原因
一部分患者是因為先天的靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜功能不全所致。研究表明,由于靜脈管壁易于擴張,會使靜脈瓣出現(xiàn)關閉不全的情況,就會出現(xiàn)血液倒流的現(xiàn)象。久而久之,就導致了靜脈曲張。
病因2、久坐
生活中,有很多人因為工作的關系,每天都會久坐,比如白領、學生、司機等。研究表明,久坐容易導致人體的血液循環(huán)受阻,尤其是下半身。久而久之,就容易會引起下肢靜脈曲張,或者是直腸靜脈叢發(fā)生靜脈曲張,進而導致痔瘡。
對此,建議經(jīng)常久坐的人,每隔1個小時起來活動一下身體,去倒杯水或者是上廁所,也可以在坐著的時候經(jīng)常抬高一下腿部,放松一下。
病因3、久站
在生活中,也有一些人因為工作需要而久站,比如禮儀小姐、交警、教師、售貨員等。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常保持久站的姿勢,會使下肢靜脈長時間處于持續(xù)高壓狀態(tài),從而容易引發(fā)下肢靜脈曲張。
對此,建議經(jīng)常久站的人,最好是每隔1小時坐下來休息5分鐘。
病因4、懷孕
懷孕的女性也很可能會出現(xiàn)靜脈曲張的情況,這是因為當女性懷孕之后,體內(nèi)的激素發(fā)生一些變化,就會導致血液聚集在下肢。隨著腹中胎兒的體積變大,就會逐漸增大對腹部靜脈的壓迫感,從而使下肢回流受阻。加之懷孕女性的血流量也在增加,因此加重了血管的負擔,從而引起靜脈曲張。
總之,引起靜脈曲張的原因,除了以上這4個外,其實還有一些,比如慢性咳嗽、干重活、長期便秘等。雖說靜脈曲張不是什么重大疾病,但是也不要掉以輕心,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵。
下肢靜脈曲張是一種常見疾病,尤其多見于從事持久體力勞動或站立工作的人員。主要表現(xiàn)為下肢表淺靜脈擴張,伸長,迂曲,產(chǎn)生患肢酸脹,乏力,沉重等癥狀,嚴重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。
表現(xiàn)為.在下肢尤其在小腿,淺靜脈隆起,擴張彎曲,甚至卷曲成團.病人常感有小腿酸脹,乏力.久站后出現(xiàn)足部浮腫.晚期,小腿和踝部皮膚常有褐色,色素沉著和濕疹,輕微損傷??蓪е陆?jīng)久不愈的慢性潰瘍。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 病理生理 9 診斷檢查 10 治療方案 11 預后及預防 12 特別提示 附: 1 治療下肢靜脈曲張的穴位 1 拼音 xià zhī jìng mài qǔ zhāng
2 英文參考 varicose vein of lower limb
varix of lower limb
3 疾病分類 普通外科
4 疾病概述 下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴張、延長、彎曲成團狀,晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性,或長時間負重或站立工作者。本病未破潰前屑中醫(yī)“筋瘤”范疇,破潰后屑“臆瘡”范疇。
臨床表現(xiàn):1.初起可無明顯癥狀,有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞,休息后可緩解。2.患肢小腿淺靜脈漸現(xiàn)隆起、擴張,有時可卷曲成團或囊狀,尤以站立后明顯,抬高腿后消失。3,病程長者,小腿下端、踝部皮膚有色索沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可并發(fā)血栓靜脈炎,局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發(fā)生出血,或感染形成潰瘍。
5 疾病描述 下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴張、延長、彎曲成團狀,晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性,或長時間負重或站立工作者。本病未破潰前屑中醫(yī)“筋瘤”范疇,破潰后屑“臆瘡”范疇。
6 癥狀體征 下肢沉重、小腿隱痛、易疲倦、水腫和出血,以及癥狀與站立、行動和臥床休息的有關
7 疾病病因 (1)家族史;(2)職業(yè)關系;(3)妊娠;(4)飲食習慣;(5)腹壓增加?。
8 病理生理 各種原因引起靜脈的代償性曲張。
9 診斷檢查 1.病史中注意詢問有無職業(yè)、家族吏、妊娠與發(fā)病的關系,有無胸部或腹部慢性疾病、下肢外傷史,有無深靜脈炎或深部靜脈血栓形成,了解其發(fā)生的時間與癥狀(下肢沉重、小腿隱痛、易疲倦、水腫和出血),以及癥狀與站立、行動和臥床休息的關系,過去治療的情況與效果。
2.詳查全身有無其他疾病,腹內(nèi)有無腫塊(尤其應注意有無盆腔腫瘤),是否妊娠,局部有無血管雜音等。
3.用常規(guī)方法檢查病變是在大隱靜脈或小隱靜脈,一側或兩側,曲張程度如何,大隱靜脈瓣功能是否健全,深靜脈是否通暢,深淺靜脈間交通支靜脈瓣功能是否健全。
4.檢查患肢有無水腫、色素沉著、潰瘍、濕疹和急性炎癥現(xiàn)象。
5.注意與動靜脈瘺及深靜脈血栓性靜脈炎所引起的曲張靜脈相鑒別。
10 治療方案 一、治療
1.大隱靜脈曲張的治療方法以高位結扎和剝脫為主。
2.大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者,可作高位結扎,切斷大隱靜脈及其屬支。
3.大隱靜脈瓣功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手術外,尚應將不正常的交通支分別結扎和切斷,或作大隱靜脈剝脫術。
4.如小隱靜脈進入胭靜脈處有返流現(xiàn)象者,可將其入口段結扎切除,其遠側段行剝脫術或注射硬化劑。
5.范圍較小的局限性靜脈曲張,或僅系交通支瓣膜功能不全,或術后遺留的部分曲張靜脈,或術后局部復發(fā)者,適用硬化劑注射療法。
6.下述情況不宜作注射或手術療法,可用彈性繃帶包扎治療:
(1)全身性疾病,如急性傳染病、活動性肝炎、進行性肺結核、未控制的糖尿病、重癥心臟或腎臟疾病等。
(2)局部疾病,如動脈循環(huán)障礙、深部靜脈阻塞、骨盆內(nèi)或腹腔內(nèi)腫瘤,急性靜脈炎、以及小腿潰瘍并發(fā)蜂窩組織炎等。
(3)妊娠期內(nèi)、年齡過高、繼發(fā)于動靜脈瘺等的患者。
7.注射治療
(1)較安全而常用的硬化劑有:①5%魚肝油酸鈉;②5%油酸乙醇鈉;③1%~3%硫酸十四烷基鈉。
(2)注射方法:患者站立,使曲張靜脈充盈,在預定注射的部位,用針頭斜面短的注射針刺入血管內(nèi),然后囑患者平臥,將患肢徐徐抬高,注意固定好針頭不使移動,待曲張靜脈內(nèi)的血液完全驅出后,用手指緊壓該段靜脈的上下端,再緩慢地將硬化劑0.5~1ml于30s內(nèi)注射完畢,繼之在注射處用紗布加以 *** ,然后自足趾至膝部纏以彈性繃帶2~3周。注射后囑患者照常行走。
二、術前準備
1.合并小腿潰瘍且有急性感染時,應臥床休息,抬高患肢,按急性外科感染常規(guī)處理,給予磺胺類藥物和抗生素,待感染確被控制后再行手術。
2.按手術前一般準備常規(guī)。手術前2d,每日用溫肥皂水洗凈大腿和腹股溝部,以減少術后感染機會。
3.術前1d用甲紫或色筆畫出曲張靜脈的范圍,標記切口部位,然后消毒包扎,并對結扎的部位、范圍、交通支的處理等作好計劃。
三、麻醉要求
分段結扎用局部浸潤麻醉。一般用蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。
四、術中注意點
1.手術時,須仔細尋找大隱靜脈根部的分支(通常為5支),予以逐個結扎切斷,防止術后形成側支循環(huán),致靜脈曲張復發(fā)。
2.大隱靜脈解剖變異較多,如有副大隱靜脈,須予結扎切除,否則會復發(fā)。
3.注意切勿損傷股靜脈及股動脈。
五、術后處理
1.術后抬高患肢,由趾至膝用彈性繃帶包裹,直至疼痛及水腫消失。
2.注意觀察患肢周圍血液循環(huán)。
3.手術后鼓勵患者及早活動下肢,術后1~2d,每12h下床活動1次,每次5~15min,以后逐步增加活動量。避免雙足下垂不動、久站及過度活動。
六、出院標準及隨訪
切口愈合能行走,且無其他并發(fā)癥時即可出院。3個月及半年后復查治療效果,注意有無復發(fā)。
11 預后及預防 無特殊預防方式。
12 特別提示 1、宜用快速步行的方法治療,如果能堅持每天快速步行4次,每次15分鐘,就可以有效地治療這種病。
2、宜作爬行運動,爬行運動簡單易行、男女老幼均會做,對上肢、腿、脊柱、腰、心臟功能都有幫助。而爬行運動不需?要場地和設備,如能戴上手套和護膝,那就更好了。同時,還要循序漸進,距離由短到長,速度由慢到快,還要注意時間的安排,不要在飯前飯后爬,以免影響消化。
3、靜脈曲張患者不宜長時間站立。
4、忌下肢活動過少或下肢長時間下垂不動?血液循環(huán)不暢是下肢靜脈曲張的重要的致病因素?;颊咭私?jīng)?;顒酉轮蚪?jīng)常把患肢抬高,以利血液流暢,切忌下肢活動過少或下肢長時間下垂不動。
5、忌用收縮血管的藥物如麻黃素等。
治療下肢靜脈曲張的穴位 七椎 可因此在吞鋇檢查時顯影更加清楚,故可應用于食管靜脈曲張的檢查。至陽穴也是胃大部切除術的常用針麻用穴。...
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