腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇。
人的大腦的內(nèi)部有一些空腔,我們把它叫做腦室,里面充滿著腦室分泌出的液體,這些液體清亮透明,叫做腦脊液。腦脊液從大腦內(nèi)部的腦室里產(chǎn)生,順著一定的腔道,流到大腦和脊髓的表面,把它們“泡”在里面,起到緩沖震動、營養(yǎng)神經(jīng)的作用。腦脊液每天分泌的同時,也在不斷的吸收,在這兩者之間達(dá)到一個動態(tài)的平衡。而腦積水的病人就是因?yàn)檫@個平衡被打破,生成大于吸收,造成腦脊液積存在顱腔里,壓迫腦組織,使得腦組織萎縮變薄,從而產(chǎn)生一系列癥狀。
腦積水有先天導(dǎo)致的,也有后天病因形成的。有的人知道,先天性腦積水,即所謂“大頭娃娃”,就是出生后其頭圍比正常嬰兒要大,如不治療會很快夭折。還有的情況是由于外傷、先天血管畸形導(dǎo)致的顱內(nèi)出血后腦脊液吸收功能受損導(dǎo)致的腦積水,或者是腫瘤、寄生蟲等病因?qū)е履X積水循環(huán)的通道被堵塞導(dǎo)致所的。在小兒的病例當(dāng)中,以先天性的病因居多。
腦積水的癥狀主要是頭圍異常增大,前囟擴(kuò)大而飽滿,頭皮“青筋”顯露,頭部沉重難以支持;若顱內(nèi)壓增高程度較重,患兒常煩躁不安,嗜睡,食欲不振,偶有嘔吐或驚厥;如時間較長,則會有生長發(fā)育遲緩。
最簡單的初查方法就是測量頭圍,與正常發(fā)育指標(biāo)作對比:用軟尺從眉間向后腦勺最突出的地方繞一圈,測得的厘米數(shù)就是頭圍。一般1個月頭圍在38cm左右,3個月在40cm左右,6個月在43cm左右,12個月在46cm左右,18個月在48cm左右,可以作為大概的參考。如果有異常的情況,可以去醫(yī)院檢查,初步的檢查要作頭顱CT以確認(rèn)是不是有腦室增寬,如果存在腦積水,則需要作頭顱磁共振(MRI)檢查,以明確腦積水的類型、病因以決定治療方案。
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