坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛。按病損分為根性和干性二類。多發(fā)生于單側(cè),以男性青壯年多見。坐骨神經(jīng)痛,病因復(fù)雜多樣,且可反復(fù)發(fā)作。
以下是坐骨神經(jīng)痛的分型治療:
(1)寒濕外襲
治法:散寒逐濕,溫通經(jīng)脈。
處方:制川烏6~12克(先煎2小時),麻黃6克,白芍15克,黃芪15克,細辛3克,地龍15克,威靈仙15克,炙甘草10克,川芎10克。
加減:下肢沉重加防己、羌活;局部麻木加當(dāng)歸、雞血藤;拘攣掣痛加木瓜,兼有熱象加知母、黃柏。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:以上方或類似上方治療298例,基本痊愈183例,顯效11例,有效86例,無效18例,總有效率為94%。
常用成方:蠲痹湯、麻黃附子細辛湯、麻黃加術(shù)湯、小活絡(luò)丹、腎著湯。
(2)肝腎不足
治法:滋腎養(yǎng)肝,壯筋祛痛。
處方:桂枝30~60克,生黃芪20~30克,川斷10~20克,獨活10克,當(dāng)歸10克,白芍10克,寄生30克,牛膝30克,杜仲20克,生地30克。
加減:病久加五靈脂、山甲、沒藥;熱重加知母。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:以上方或類似上方共治療445例,基本痊愈361例,顯效36例,有效37例,無效11例,總有效率為97.5%。
常用成方:六味地黃湯、二至丸、獨活寄生湯、稀桐丸等。
(3)氣血瘀滯
治法:活血化瘀,利氣通絡(luò)。
處方:秦艽15克,制沒藥10克,川芎10克,桃仁10克,紅花10克,羌活15克,當(dāng)歸15克,香附10克,牛膝8克,地龍12克,五靈脂(炒)10克,甘草6克。
加減:兼寒重加桂枝、附子;兼濕重加苡仁、蒼術(shù)、桑枝;屈伸不利力加木瓜、川斷;瘀重加丹參、水蛭;體虛加黃芪。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:以上方及類似上方治療253例,基本痊愈161例,顯效26例,有效48例,無效18例,總有效率為92.9%。
常用成方:補陽還五湯、活絡(luò)效靈丹等。
坐骨神經(jīng)痛是一種常見的骨神經(jīng)病變,由于坐骨神經(jīng)是下肢運動神經(jīng)的支配者,所以,患有坐骨神經(jīng)痛的患者腰臀及下肢常伴有疼痛的感覺。引起坐骨神經(jīng)痛的原因有很多,常見的有腰椎間盤突出等,這些疾病會因為對坐骨神經(jīng)的壓迫而造成坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛隨著病情的加深,對日常生活的影響也會嚴重,因此很多患者都發(fā)愁,得了坐骨神經(jīng)痛怎么辦。
?。?)食療。利用食療方法治療坐骨神經(jīng)痛常用的中藥材有白術(shù)、地龍、龍腦、雞血藤、丹參、紅花、伸筋草、全蝎、炮甲、阿魏等??梢约逅幹没蛑谱魉幧?。選用中藥食療的時候最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥。
?。?)外敷。利用中草藥煎汁侵泡或熱敷,效果也較為顯著。
?。?)推拿。推拿按揉主要相關(guān)穴位,可以使得腰部及下肢氣血暢通,經(jīng)脈舒展,對于治療坐骨神經(jīng)痛有著很好的輔助效果。
?。?)針灸。針灸也是常用的治療坐骨神經(jīng)痛的輔助方法,根據(jù)病情的不同會選用不同的穴位,常見的穴位有環(huán)跳、夾脊、秩邊、命門、三陰交、膈俞、陽陵泉、血海、委中、足三里、阿是等。
坐骨神經(jīng)從腰椎脊髓發(fā)出,沿著臀部和腿部一路到達腳部,是人體最大最長的一根神經(jīng)。大概分為三種情況,有一種是因為外部的創(chuàng)傷,或者是因為受涼引起的疼痛,會偶然間的痛一下,疾病治療也很容易復(fù)發(fā),大多數(shù)情況下都是一側(cè)有疼痛的感覺,很少有雙側(cè)都疼痛的情況。再有就是全身性的疼痛,表現(xiàn)癥狀是背部腰部,逐漸感覺僵硬麻木,疼痛的感覺逐漸加重,慢慢引發(fā)到腰部臀部等地方,最后大腿后側(cè)小腿外側(cè),包括主婦都會有痛的感覺,陣發(fā)性的疼痛,在半夜疼痛會更厲害一點。
坐骨神經(jīng)痛的治療方法最好選用保守的方法恢復(fù):平時注意休息,注意防護,不要劇烈運動,避免勞累,多吃蔬菜水果,外用掏、寶的(濟愈堂·坐骨順古安玉貼),修復(fù)坐骨神經(jīng)病變,相對于傳統(tǒng)的方式,坐骨貼有以下優(yōu)勢:
1. 延長給藥時間維持恒定的有效藥物濃度,提高療效,達到良好的治療效果。
2.藥物不經(jīng)消化道,避免胃酸對藥效的破壞作用及對胃腸道的刺激。
3. 不損傷肝腎,藥物是通過皮膚穴位吸收,不走肝臟,用的又是中藥,避免了對肝腎的潛在危險。
4. 操作簡單,治療用時短,不耽擱病人工作。
5.無痛苦、無傷害,遠離抗生素,減少打針、輸液帶來的痛苦及危害。
一:坐骨神經(jīng)痛有什么癥狀:
1、疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后外側(cè)和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時,椎管內(nèi)壓力增加時疼痛加重。
2、肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
3、可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
4、有坐骨神經(jīng)牽拉征,及其等位征陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
5、跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
6、可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。
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