癥狀:腰腿綿綿隱痛,遇勞尤甚,臥則痛減,腿膝酸軟無(wú)力,聲低氣微或短促,舌淡紅苔少,脈弦細(xì)。
治則治法:滋補(bǔ)肝腎,通絡(luò)止痛。
中成藥:①壯骨關(guān)節(jié)丸(水丸),早晚飯后口服,1次6g,1日2次;②大活絡(luò)丸(大蜜丸),口服,1次1丸,1日2次。
方藥:獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活12g,桑寄生15g,細(xì)辛3g,防風(fēng)10g,杜仲15g,桂枝12g,牛膝18g,當(dāng)歸30g,白芍10g,黃芪15g,甘草6g。加減:下肢拘急疼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,加葛根30g,木瓜15g以舒筋活絡(luò);肌肉萎縮,重用黃芪60g以健脾生??;腰腿冷痛麻木,加附子(先煎)10g,淫羊藿15g溫陽(yáng)通絡(luò)。
梨狀肌綜合征是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性勞損,或者是因充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮等引起的。發(fā)病時(shí)經(jīng)常引起臀部,和腿部,腰部的疼痛,有時(shí)還會(huì)影響睡眠,有此癥狀時(shí)要及時(shí)就診,積極的配合膏藥/坐骨順古安玉貼/治療。平時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,但不可運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,飲食上可以多吃蔬菜水果。
梨狀肌綜合征就是說(shuō)坐骨神經(jīng)受壓所造成的一種疾病。如果坐骨神經(jīng)變異了或者是有長(zhǎng)期的慢性勞損,這就會(huì)導(dǎo)致梨狀肌出口變窄,使坐骨神經(jīng)受到壓破,引起梨狀肌綜合征。也可能是因?yàn)槭艿酵饬τ绊懀热缗?、跨越、反?fù)下蹲這些動(dòng)作,是局部有充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時(shí),都會(huì)引起梨狀肌綜合征。本病常見(jiàn)于中青年人,于性別沒(méi)有關(guān)系。
1、梨狀肌綜合征主要表現(xiàn)為臀部,和腿部出現(xiàn)放射性疼痛、有的腿部也會(huì)出現(xiàn)麻木,有時(shí)候疼痛嚴(yán)重時(shí)都不敢屈膝,因?yàn)樵陔p腿彎曲時(shí)會(huì)出現(xiàn)特別明顯的困難。
2、梨狀肌綜合征也會(huì)引起腰部不適,但癥狀較輕,要和腰椎間盤(pán)突出的癥狀區(qū)別清楚,腰椎間盤(pán)突出在疼痛時(shí),主要是腰骶部疼痛明顯。
3、有的部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠困難,而且在咳嗽和打噴嚏的時(shí)候,會(huì)使腹壓有所增高,從而引起臀部疼痛嚴(yán)重。
4、本病除了身體上的一定的痛感外,可以在髂后上棘的上外方會(huì)摸到一些大小不一,呈串狀,或者是散狀性滑動(dòng)的小硬節(jié)。這些硬節(jié)都會(huì)被叫做骶髂部脂肪疝,局部可能會(huì)出現(xiàn)腫脹、扯痛和壓痛感 ?,情況嚴(yán)重的可能還會(huì)影響到別的地方。
以上就是梨狀肌綜合征最容易出現(xiàn)的癥狀,當(dāng)身體出現(xiàn)上述的癥狀時(shí),不要掉以輕心,要及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的治療。本病基本是以保守治療外擁膏藥【坐骨順古安玉貼】為主,如果出現(xiàn)肌肉松解,或者梨狀肌狹窄較重,可以進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)要注意肢體的鍛煉,但是要注意運(yùn)動(dòng)的度,不可過(guò)度勞累,不要有高強(qiáng)度、高難度的運(yùn)動(dòng)。飲食上要多吃新鮮的蔬菜水果,來(lái)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素,因維生素能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。
你是不是也經(jīng)常會(huì)一到下雨天腰腿就痛,等到天氣一轉(zhuǎn)暖,又緩解了,那這是怎么回事呢?
中醫(yī)上講,引起疼通的原因,總的概括可以分為兩種:一種是不通則痛,一種是不榮則痛。
像這種胳膊腿疼問(wèn)題,一般以中老人居多,他們隨著年齡的增長(zhǎng),大都 肝腎不足,這就很容易造成風(fēng)、寒、濕三種邪氣乘虛而入,那么把氣血經(jīng)絡(luò)流通的道路給堵住了,就會(huì)淤滯產(chǎn)生疼痛。
而在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō):“風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹也?!?也就是說(shuō),古代是沒(méi)有這種疾病的,而是將其統(tǒng)稱(chēng)為“痹癥”,“痹”是個(gè)通假字,通"閉塞"的"閉","閉"就是不通了,是因?yàn)轱L(fēng)寒濕這些外邪侵入肌體,在身體里安營(yíng)扎寨,氣血以及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)往前走不了,堵在那里,表現(xiàn)出來(lái)的就是疼痛了。所以只要把始作俑者風(fēng)寒濕三種邪氣給趕出去,疼痛自然就消失了。
那在唐代名醫(yī)孫思邈的《備急千金方》里記載了這樣一個(gè)方子,叫獨(dú)活寄生湯,對(duì)于幫助和改善風(fēng)寒濕導(dǎo)致的肩周炎、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等問(wèn)題,是有不錯(cuò)的效果的, 大家可以了解一下。
獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活,桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃
我們來(lái)把方子做個(gè)拆解,看下藥王是如何用這張方子把搞定風(fēng)濕痹痛的。
第一梯隊(duì),用獨(dú)活+秦艽+防風(fēng)+桑寄生來(lái)祛風(fēng)濕邪氣。
先說(shuō)這獨(dú)活,這獨(dú)活是風(fēng)濕病的第一要藥,而且最擅長(zhǎng)的是驅(qū)趕人體下部的風(fēng)濕邪氣。
這秦艽也是一味非常常用的祛風(fēng)濕藥,它跟獨(dú)活相配,增強(qiáng)祛風(fēng)濕的效果。
然后,還找來(lái)防風(fēng),這防風(fēng)是一個(gè)風(fēng)藥,祛風(fēng)而不傷人正氣。
最后,還找來(lái)桑寄生,這桑寄生也非常擅長(zhǎng)驅(qū)趕風(fēng)濕邪氣,除此之外還能補(bǔ)肝腎。
第二梯隊(duì),用肉桂+細(xì)辛來(lái)散寒。肉桂是溫腎散寒的藥,細(xì)辛也是溫散的藥,他們倆可以把關(guān)節(jié)縫的寒氣散出去。
第三梯隊(duì),用杜仲+牛膝來(lái)補(bǔ)益肝腎。這杜仲啊,是杜仲樹(shù)的樹(shù)皮,你把它掰斷之后,它那個(gè)絲還連在一起。中藥是很神奇的,這種藕斷絲連說(shuō)明它的粘合性很好。就可以用來(lái)治療腰膝酸軟。
再配上牛膝,這效果就更強(qiáng)了。
第四梯隊(duì),用人參+茯苓+甘草+當(dāng)歸+生地+白芍+川芎來(lái)補(bǔ)益氣血。因?yàn)樵谥嗅t(yī)看來(lái),這風(fēng)濕病不是一天兩天形成的,是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)里面的氣血虧虛了,然后這些風(fēng)濕邪氣一點(diǎn)一滴地滲進(jìn)去的。
有些人可能是幾年,有些人可能是幾十年的毛病了,現(xiàn)在要解決這類(lèi)問(wèn)題,一定要把自身的氣血補(bǔ)起來(lái)。自身的氣血足了,才有能力把邪氣趕出去。
好啦,這就是藥王孫思邈先生精心為大家設(shè)計(jì)的《獨(dú)活寄生湯》。
如果你也有風(fēng)寒濕,腰腿疼痛問(wèn)題,就可以參考來(lái)用一用。
坐骨神經(jīng)從腰椎脊髓發(fā)出,沿著臀部和腿部一路到達(dá)腳部,是人體最大最長(zhǎng)的一根神經(jīng)。大概分為三種情況,有一種是因?yàn)橥獠康膭?chuàng)傷,或者是因?yàn)槭軟鲆鸬奶弁矗瑫?huì)偶然間的痛一下,疾病治療也很容易復(fù)發(fā),大多數(shù)情況下都是一側(cè)有疼痛的感覺(jué),很少有雙側(cè)都疼痛的情況。再有就是全身性的疼痛,表現(xiàn)癥狀是背部腰部,逐漸感覺(jué)僵硬麻木,疼痛的感覺(jué)逐漸加重,慢慢引發(fā)到腰部臀部等地方,最后大腿后側(cè)小腿外側(cè),包括主婦都會(huì)有痛的感覺(jué),陣發(fā)性的疼痛,在半夜疼痛會(huì)更厲害一點(diǎn)。
坐骨神經(jīng)痛的治療方法最好選用保守的方法恢復(fù):平時(shí)注意休息,注意防護(hù),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),避免勞累,多吃蔬菜水果,外用掏、寶的(濟(jì)愈堂·坐骨順古安玉貼),修復(fù)坐骨神經(jīng)病變,相對(duì)于傳統(tǒng)的方式,坐骨貼有以下優(yōu)勢(shì):
1. 延長(zhǎng)給藥時(shí)間維持恒定的有效藥物濃度,提高療效,達(dá)到良好的治療效果。
2.藥物不經(jīng)消化道,避免胃酸對(duì)藥效的破壞作用及對(duì)胃腸道的刺激。
3. 不損傷肝腎,藥物是通過(guò)皮膚穴位吸收,不走肝臟,用的又是中藥,避免了對(duì)肝腎的潛在危險(xiǎn)。
4. 操作簡(jiǎn)單,治療用時(shí)短,不耽擱病人工作。
5.無(wú)痛苦、無(wú)傷害,遠(yuǎn)離抗生素,減少打針、輸液帶來(lái)的痛苦及危害。
一:坐骨神經(jīng)痛有什么癥狀:
1、疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后外側(cè)和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì);腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí),椎管內(nèi)壓力增加時(shí)疼痛加重。
2、肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
3、可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
4、有坐骨神經(jīng)牽拉征,及其等位征陽(yáng)性,此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
5、跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
6、可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺(jué)的減退或消失,包括外踝的振動(dòng)覺(jué)減退,亦可有極輕的感覺(jué)障礙。
祛風(fēng)濕藥多辛散苦燥, 以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效 ,兼能散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;主要應(yīng)用于治療風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,肢體麻木,腰膝酸痛或熱痹關(guān)節(jié)紅腫等。通??芍瞥删苿┗蛲枭┏7?,但部分藥物辛溫香燥,容易耗傷陰血,一般陰虧血虛者應(yīng)慎用。下面玥亮說(shuō)藥舉例說(shuō)說(shuō)5種重要的祛風(fēng)濕中藥及應(yīng)用。
1,獨(dú)活
獨(dú)活味辛、苦,性微溫;歸腎、肝、膀胱經(jīng)。本品可祛風(fēng)濕,止痛,解表,主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,尤其 善于治療少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹 。獨(dú)活主要用于風(fēng)寒濕痹,風(fēng)寒挾濕表證,少陰頭痛,皮膚瘙癢,被診為風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、腰椎間盤(pán)脫出癥、肥大性脊柱炎、頸椎病等屬于風(fēng)寒濕邪痹阻型均適用。
獨(dú)活內(nèi)服不宜過(guò)量,因其對(duì)胃腸道有刺激作用;陰虛血燥者慎用;且不可與阿托品同用,因阿托品可抑制獨(dú)活的降壓作用。
臨床應(yīng)用
配伍當(dāng)歸、白術(shù)、牛膝等,如獨(dú)活湯,可治感受風(fēng)寒濕邪的風(fēng)寒濕痹,肌肉、腰痛、手中疼痛;
配伍桑寄生、杜仲、人參等,如獨(dú)活寄生湯,可治痹證日久正虛,腰膝酸軟,關(guān)節(jié)屈伸不利者;
配合羌活、藁本、防風(fēng)等,如羌活勝濕湯,可治外感風(fēng)寒挾濕所致的頭痛頭重,周身疼痛;
配伍細(xì)辛、川芎等,如獨(dú)活細(xì)辛湯,可治風(fēng)擾腎經(jīng),伏而不出的少陰頭痛。
臨床常應(yīng)用的中成藥有 獨(dú)活寄生合劑、骨筋丸片、骨刺平片 、 活血解痛膏 等。
2,威靈仙
威靈仙味辛、咸,性溫;歸膀胱經(jīng)。本品 可祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,消痰水治骨鯁 。臨床應(yīng)用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)脫岀癥屬風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò),軟組織損傷屬瘀血阻絡(luò)者,骨鯁、子宮肌瘤、乳腺増生、乳腺癌屬痰濕停滯、氣滯血瘀者。
威靈仙辛散走竄,久服易傷正氣,故氣血虛弱者慎用;忌茶,茶中的鞣質(zhì)可降低威靈仙藥效;忌面湯,面湯為內(nèi)服威靈仙的畏惡之品。
臨床應(yīng)用
威靈仙與當(dāng)歸、肉桂同用,如神應(yīng)丸,可治風(fēng)寒腰痛疼痛;
單用或者與砂糖、醋煎后,或與砂仁、砂糖煎服,慢慢咽下,可治骨鯁咽喉;
配伍桑寄生,可養(yǎng)血祛風(fēng)濕,使威靈仙走中有守,不致過(guò)于走竄,適用于體虛風(fēng)濕痹痛者;
配伍骨碎補(bǔ),祛風(fēng)濕與補(bǔ)腎并用,使強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、止痹痛之效更佳,適用于風(fēng)寒濕邪閉阻于恥骨,或產(chǎn)后恥骨痹痛因風(fēng)寒濕困阻者,或腎虛風(fēng)寒牙痛;
配伍蒼術(shù),能發(fā)散在表之寒濕,通經(jīng)絡(luò),止痹痛,可治風(fēng)濕或寒濕郁滯所致的關(guān)節(jié)疼痛、腰痛。
常應(yīng)用的中成藥有 風(fēng)濕靈仙液、骨刺消痛液、骨健靈膏、筋骨痛消丸 等。
3,防己
防己味苦、辛,性寒;歸膀胱、腎、脾經(jīng)。本品可祛風(fēng)濕,止痛,利水消腫, 可治風(fēng)濕痹證,水腫,小便不利,腳氣,濕疹瘡毒,治濕熱痹痛尤佳 ,對(duì)臨床被診為風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)屬風(fēng)濕熱痹型,以及各種疾病所致水腫屬風(fēng)水者均適用。
防己畏女菀、萆薢;惡細(xì)辛;殺雄黃毒,不宜與抗組胺藥、巴比妥類(lèi)藥物、去甲腎上腺素,士的寧,鈣劑等同用。飲食上要注意,防己畏鹵咸,忌吃各種腌制品及過(guò)咸的食物。防己苦寒,可損傷胃氣,不宜大量使用;食欲不好以及陰虛無(wú)濕熱證者忌用。值得留意的是,漢防己長(zhǎng)于利水消腫,治水腫尿少宜用;木防己長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛,治風(fēng)濕痹痛宜用;廣防己因腎毒性已取消藥用標(biāo)準(zhǔn)。
臨床應(yīng)用
防己為治風(fēng)濕痹證濕熱偏盛,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,肢體酸重,及濕熱身痛者之要藥,常配伍滑石、薏苡仁、蠶沙、梔子等,如宣痹湯;
配伍麻黃、肉桂、茯苓等,如防己飲,可用于風(fēng)寒,濕痹,四肢攣急者;
配伍黃芪、白術(shù)、甘草等,可治風(fēng)水脈浮,身重汗出惡風(fēng)者;
配伍茯苓、黃芪、桂枝等,如防己茯苓湯,可治一身悉腫,小便短少者;
配伍吳茱萸、檳榔、木瓜等,可治腳氣足脛腫痛、重著、麻木;
配伍苦參、金銀花等,可治濕疹瘡毒。
4,桑寄生
桑寄生味苦、甘,性平;歸肝、腎經(jīng)。本品既 善于治血虛或者肝腎虧虛兼風(fēng)濕痹痛,又善于治肝腎虧虛、沖任不固之胎漏、胎動(dòng)不安。 苦能燥,甘能補(bǔ),祛風(fēng)濕又長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,養(yǎng)血而固沖任, 尚能降血壓 ,應(yīng)用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎間盤(pán)脫岀癥、坐骨神經(jīng)痛、骨折后期關(guān)節(jié)功能障礙屬風(fēng)濕日久、肝腎不足型;先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后身痛、高血壓病等屬于肝腎虧損型。
桑寄生含有槲皮素,不宜與含各種金屬離子的西藥配伍,如亞鐵制劑、鈣制劑,可形成絡(luò)合物,不利吸收。
臨床應(yīng)用
桑寄生配伍秦艽,補(bǔ)益肝腎,療痹止痛,可治肝腎不足或風(fēng)寒濕痹所致的腰膝筋骨疼痛等;
配伍阿膠、續(xù)斷、當(dāng)歸、香附等,如桑寄生散,可治肝腎虧虛,月經(jīng)過(guò)多,崩漏,妊娠下血,胎動(dòng)不安者;
配伍天麻,能滋養(yǎng)肝腎陰血,平肝息風(fēng),適用于肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾所致的頭暈頭痛等;
配伍鉤藤,益肝腎養(yǎng)血,平肝風(fēng)活絡(luò),適用于中風(fēng)先兆頭痛,高血壓、腦動(dòng)脈硬化之頭暈頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,關(guān)節(jié)痹痛,肢體麻木等。
臨床上有相關(guān)應(yīng)用的中成藥如 疏風(fēng)活絡(luò)片、舒筋活絡(luò)酒、強(qiáng)腎鎮(zhèn)痛丸、壯腰健腎口服液等。
5,蘄蛇
蘄蛇味甘、咸,性溫,有毒,歸肝經(jīng)。 本品具走竄之性,性溫通絡(luò),內(nèi)走臟腑,外達(dá)肌表而透骨搜風(fēng),可祛外風(fēng)而通絡(luò)止癢,也可息內(nèi)風(fēng)而止痙定驚,為截風(fēng)要藥,善治病深日久之風(fēng)濕頑痹,經(jīng)絡(luò)不通,麻木拘攣,以及中風(fēng)口眼歪斜,半身不遂者。 風(fēng)去則驚搐自定,為治抽搐痙攣常用藥, 可治小風(fēng)驚風(fēng),破傷風(fēng) ;能外走肌表而祛風(fēng)止癢,兼以毒攻毒,可治麻風(fēng),疥癬、瘰疬、梅毒、惡瘡等。臨床上被診為風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、小兒麻痹后遺癥、痙攣性癱瘓、肌肉萎縮屬風(fēng)濕閉阻者,乙腦后遺癥、破傷風(fēng)屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者,麻風(fēng)、頑癬、蕁麻疹、帶狀皰疹、癰疽屬內(nèi)外風(fēng)毒壅于血分者均適用。本品陰虛內(nèi)熱者忌服。
臨床應(yīng)用
蘄蛇配伍防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸等,如白花蛇酒,可治病深日久之風(fēng)濕頑痹,經(jīng)絡(luò)不通,麻木拘攣,以及中風(fēng)口眼歪斜,半身不遂者;
配伍烏梢蛇、蜈蚣等,如定命散,可治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)之抽搐痙攣;
配伍大黃、蟬蛻、皂角刺等,如追風(fēng)散,可治麻風(fēng);
配伍荊芥、薄荷、天麻同用,如驅(qū)風(fēng)膏,可治疥癬。
相關(guān)代表中成藥有 蘄蛇藥酒、蘄蛇風(fēng)濕酒、蘄蛇追風(fēng)酒、活絡(luò)丸 等,在臨床上均有豐富的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
以上就是玥亮說(shuō)藥今天要介紹的5種祛風(fēng)濕中藥,更多相關(guān)中藥科普將在后續(xù)更新,用藥宜謹(jǐn)慎,尤其是中藥,請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下合理用藥,相信提高我們的用藥安全意識(shí)將會(huì)大大降低潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
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