起病隨病因不同而異。最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出,常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位時(shí)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓?;贾⊥韧鈧?cè)和足背常有麻木及感覺(jué)減退。
本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)原因不明,臨床比較少見(jiàn)。
繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見(jiàn),病因以椎間盤(pán)突出最常見(jiàn),其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
中醫(yī)相關(guān)病癥:痹證。
坐骨神經(jīng)痛的原因大多數(shù)是由于坐骨神經(jīng)行徑途中附近結(jié)構(gòu)病變侵犯了坐骨神經(jīng)而引起的。常見(jiàn)的有外傷引起的腰椎間盤(pán)突出,妊娠后期膨大的子宮壓迫、子宮和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰當(dāng),把刺激性的藥物注射至坐骨神經(jīng)干而引起神經(jīng)的化學(xué)性損傷。少數(shù)患者可因脊椎椎管內(nèi)腫瘤,脊柱、骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的外傷、結(jié)核、炎癥、腫瘤而引起。以上叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。另有少數(shù)患者找不到明確的原因,往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、或坐骨神經(jīng)炎。
主要癥狀
坐骨神經(jīng)病多見(jiàn)于中老年男子,以單側(cè)較多。起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感?;蛘咴诎l(fā)病前數(shù)周,在走路和運(yùn)動(dòng)時(shí),下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開(kāi)始,向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更嚴(yán)重。
(1)起病急驟,先感到背部酸痛和腰部僵直感,以后逐漸加重。
(2)疼痛由一側(cè)腰部或臀部開(kāi)始,沿大腿后面、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,呈燒灼樣或刀割樣痛。疼痛持續(xù),常間歇地加劇,夜間更重。
(3)咳嗽,打噴嚏,用力排便或彎腰舉腿,活動(dòng)及負(fù)重后疼痛加劇,走路不穩(wěn),甚至不能行走。
坐骨神經(jīng)痛是非常常見(jiàn)的疾病之一,這種疾病大多表現(xiàn)為臀部至小腿都伴隨有疼痛的感覺(jué),所以是一種非常影響人們?nèi)粘I畹?。然而大多?shù)人對(duì)于這種疾病并不是很了解,也不知道這種病有哪些癥狀。那么坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些?坐骨神經(jīng)痛的治療方法是什么?
1、坐骨神經(jīng)痛癥狀
疼痛從臀部放射到大腿、小腿,經(jīng)常能放射到足部,可以使銳痛,也可以是鈍痛,還可以使灼痛、刺痛,既可以是間斷的痛,也可以是持續(xù)的痛。常常只累及身體的一遍,并且會(huì)因?yàn)榭人?、噴嚏、彎腰和提重物而加重疼痛?br>除了疼痛以外,有些病人還會(huì)感到麻木和無(wú)力。
2、坐骨神經(jīng)痛的原因
坐骨神經(jīng)痛的疼痛放射到身體一側(cè)或雙側(cè)臀部,大腿后側(cè),這是坐骨神經(jīng)根受到壓迫導(dǎo)致的。坐骨神經(jīng)(身體兩側(cè)各一條),是周?chē)窠?jīng)中最長(zhǎng)的神經(jīng),從臀部一直延伸到腳,疼痛可以發(fā)生在這條神經(jīng)的任何部位。
體姿不當(dāng),肌肉拉傷,妊娠、肥胖、穿高跟鞋、或床墊過(guò)軟都可能造成坐骨神經(jīng)受到壓迫,它還可有椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)炎等引起,有少量病例是骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。
3、送醫(yī)治療
當(dāng)坐骨神經(jīng)痛發(fā)展到使用非處方藥無(wú)法止痛的程度時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)給予更強(qiáng)勁的止痛藥和其他藥物治療。
疼痛持續(xù)3~4天,并伴有足無(wú)力,這常提示可能有較嚴(yán)重的神經(jīng)問(wèn)題,所以也建議送醫(yī)治療。
4、常規(guī)治療
送醫(yī)治療后,醫(yī)生一般會(huì)給病人開(kāi)一些藥物,如肌松劑、非甾體類(lèi)抗炎藥物、全身止痛藥、麻醉劑或皮質(zhì)激素。在急性炎癥和疼痛消退后,建議進(jìn)行理療。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家建議每隔1周服用一定劑量的輔助止痛藥。
5、坐骨神經(jīng)痛怎么辦
除了服用醫(yī)師建議藥物,以下關(guān)于坐骨神經(jīng)痛的家庭自我療法介紹給大家以供參考:
冷熱敷
每當(dāng)疼痛發(fā)作之時(shí),應(yīng)冰袋冷敷疼痛部位半小時(shí)~1小時(shí),每天多次,連續(xù)2~3天,3天后采取同樣的方法進(jìn)行熱敷,可以緩解疼痛。
自我按摩
平躺曲膝,放松幾分鐘,將一個(gè)裝有2個(gè)軟橡皮球的短襪放在背部脊柱的兩側(cè),讓身體靠近地板,放在球上,然后拿掉橡皮球,放松幾分鐘,在臀部重復(fù)同樣的步驟。如果椎間盤(pán)有問(wèn)題不宜采取本方法進(jìn)行治療。
體療
除了可以采用《亞歷山大健身技巧》中所推崇的體姿糾正方法,如正確地行、立、坐,還可以采取按摩疏松組織和脊柱的方式來(lái)減輕坐骨神經(jīng)的壓力。
不抬重物
在急性疼痛期,不要抬起超過(guò)10磅重的物體,也不要用腿、臂和背部用力上舉重物,可以推物體,但不要拉重物。
6、如何預(yù)防
預(yù)防坐骨神經(jīng)痛主要從睡姿和坐姿兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行改善。
睡姿
睡在軟床墊上或用屈膝側(cè)臥,避免低臥位。在急性疼痛期,用一個(gè)枕頭放在膝蓋下方或兩膝蓋之間再入睡。
坐姿
調(diào)整椅子的高度,以便雙腳掌著地,雙膝比臀部略高一點(diǎn),養(yǎng)成雙足掌著地的坐姿習(xí)慣,不要蹺二郎腿,確保椅背結(jié)實(shí),后背伸直后靠坐在椅背上。
7、飲食推薦
1、烏頭湯
材料:香米50克,川烏10克,薏苡仁6克。姜汁、分泌適量。
做法:將香米、生川烏、薏苡仁一起放入鍋中,加水適量,用武火煮沸后,改為文火續(xù)煮,最后加姜汁、蜂蜜,煮至米爛即可。
功效:可以溫經(jīng)散寒,除痹止痛,適用于寒痹邪實(shí)所致的筋骨劇痛,不得屈曲者。
注意:烏頭有毒,不宜多吃,也不要長(zhǎng)期食用。
2、薏苡仁醪
材料:糯米500克,薏苡仁100克,酒曲適量。
做法:先將薏苡仁加水煮至米稠,再將糯米燒煮成干米飯,最后將煮好的薏苡仁和糯米飯攪拌均勻,待冷后,加入酒曲適量,發(fā)酵成就醪即可。
功效:可以利濕通絡(luò),對(duì)與坐骨神經(jīng)疼痛,濕痹關(guān)節(jié)腫脹者、麻木不利者適宜。
3、蜜汁木瓜
材料:木瓜1個(gè),蜂蜜適量,生姜2克。
做法:將木瓜洗凈,去皮后切片,入鍋中,加水調(diào)適量的蜂蜜,放入生姜煮開(kāi),再以文火煮約10分鐘。
功效:可以祛風(fēng)利濕,舒筋止痛,可用于治療坐骨神經(jīng)疼痛屬于濕痹痙攣、手足關(guān)節(jié)疼痛者。
4、桑枝雞
材料:雞肉250克,桑枝60克,綠豆30克。鹽、姜適量。
做法:將雞肉、桑枝、綠豆洗凈,并將桑枝切段,一同放入鍋內(nèi),加水適量,清燉至肉爛,加鹽、姜調(diào)味。
功效:可以清熱通痹,益氣補(bǔ)血,適用于治療濕熱痹證,熱不甚而正氣已虛的坐骨神經(jīng)痛者食用。
5、木瓜薏仁粥
材料:木瓜10克,薏苡仁30克。白糖適量。
做法:將木瓜、薏苡仁洗凈后放入鍋中,加水適量,以文火燉至薏仁熟爛,加入白糖調(diào)味即可。
功效:可以祛風(fēng)利濕,舒筋利濕止痛,適用于坐骨神經(jīng)痛者腿腳痙攣,活動(dòng)不利、不得屈伸的人食用。
坐骨神經(jīng)痛指的是沿著坐骨神經(jīng)分布的區(qū)域,以足部外側(cè)、小腿后外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部表現(xiàn)出的一種放射性疼痛癥狀。坐骨神經(jīng)痛發(fā)作后,患者會(huì)感覺(jué)腰的一側(cè)非常疼痛,在臨床的常見(jiàn)表現(xiàn)有刀割樣疼痛、腰部僵硬不適、跛行。
坐骨神經(jīng)痛是指沿著坐骨神經(jīng)徑路和分布區(qū)域出現(xiàn)的一種放射性疼痛癥狀,主要表現(xiàn)在足部外側(cè)、小腿后外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部這些部位。坐骨神經(jīng)痛常見(jiàn)于中老年男子,發(fā)病時(shí)起病迅速。坐骨神經(jīng)痛常見(jiàn)于中老年男子,一般只發(fā)于一側(cè)腰,發(fā)作時(shí)會(huì)感覺(jué)非常疼痛,臨床常見(jiàn)的表現(xiàn)有刀割樣疼痛、腰部僵硬不適、跛行。
1、刀割樣疼痛
坐骨神經(jīng)痛發(fā)作的時(shí)候,發(fā)作部位有一種刀子割絨一樣的疼痛感,咳嗽或者發(fā)力時(shí)會(huì)加劇痛感,夜間的痛感要強(qiáng)于白天,休息時(shí)甚至需要特殊的休息姿勢(shì)疼痛才能得到一絲緩解。
2、腰部僵硬不適
坐骨神經(jīng)痛發(fā)作的時(shí)候,腰部會(huì)有一種僵硬感,腰部的僵硬感會(huì)讓人覺(jué)得下肢酸麻無(wú)力,行走時(shí)雙腿不協(xié)調(diào),有一種踩在棉花上的軟綿無(wú)力感。同時(shí)還會(huì)影響到上肢,感覺(jué)雙手無(wú)力,提物容易失落。
3、跛行
這是坐骨神經(jīng)痛發(fā)展到嚴(yán)重地步時(shí)的一種外在表現(xiàn),往往是患者在坐骨神經(jīng)痛早期沒(méi)有重視使得沒(méi)有及時(shí)治療或者沒(méi)有治療,使得病情發(fā)展到患者無(wú)法正常行走,只能像跛子一樣行走才能緩解那種刀割般的痛感。而且檢查的時(shí)候,甚至有肌肉萎縮的癥狀。
如果有類(lèi)似坐骨神經(jīng)痛的癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、就診,坐骨神經(jīng)痛治療越早越好。如果患有坐骨神經(jīng)痛,在日常的生活中,應(yīng)當(dāng)在硬板床上休息,堅(jiān)持做床上體操,注意勞逸結(jié)合。運(yùn)動(dòng)后要注意患病處的保護(hù),防止受涼、受風(fēng),禁止撿拾或舉起超過(guò)10的重物。生活作息要規(guī)律化,飲食要適量,合理搭配雜糧,多食富含纖維素和維生素的食物,禁止暴飲暴食。
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