脊柱裂分為兩種,隱性脊柱裂與顯形脊柱裂,成人發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂無需治療,如有腰痛,可給予休息、理療對(duì)癥處理。下面介紹一下有關(guān)知識(shí):
脊柱裂的發(fā)生與顱裂相同,亦為神經(jīng)管先天閉合障礙。棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開放者最為常見;椎體裂開、稚管向腹測(cè)開放及一側(cè)椎板缺如、椎管向一例開放者則屬罕見。常可伴發(fā)脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異常。
診斷要點(diǎn)
1.隱性脊梭裂
(l)常見于腰骶部。
(2)多無自覺癥狀,僅于 X線片上發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)缺損。
(3)偶有脊髓栓系綜合征表現(xiàn):遺尿等排尿異常,椎管造影及 CT掃描可發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐下移,并逐漸變粗變短,終絲橫徑超過2mm。
2.顯性脊椎裂
(l)生后于背部中線位置有腫物,隨生長(zhǎng)逐漸長(zhǎng)大。表面皮膚可正常,長(zhǎng)毛、色素沉著或僅為一層膜狀物。腫物為囊性。
(2)腫塊較小,基底狹窄者多為脊膜膨出,囊塊巨大,基底寬闊者多為脊髓脊膜膨出。
(3)脊髓膨出也稱脊髓外露,表現(xiàn)為椎管、脊膜敞開,脊髓呈板狀外露,伴腦脊液漏出。
(4)可伴有不可程度的下膠弛緩性癱瘓和膀骯、肛門括約肌功能障。
(5)脊柱X線片可確診。
3.罕見脊枝裂
(l)脊往前側(cè)腫物,常難于發(fā)現(xiàn)。
(2)往往于成人后出現(xiàn)相應(yīng)部位腫物的表現(xiàn),而于檢查或手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。
(3)脊柱X線片可確定椎體裂開的部位。
s1隱性脊柱裂是先天性疾病來的,有些先天性疾病是比較嚴(yán)重的,但是s1隱性脊柱裂不是屬于嚴(yán)重的先天性疾病,有些s1隱性脊柱裂甚至都不需要處理,因此得了s1隱性脊柱裂不用太過于擔(dān)心,那么我們來具體了解一下s1隱性脊柱裂的相關(guān)知識(shí)吧。
s1隱性脊柱裂癥
脊柱對(duì)每個(gè)人來說都是很重要的,那么脊柱相關(guān)疾病s1隱性脊柱裂癥是什么呢?
s1隱性脊柱裂中s指的是骶椎,而s1指的是第一骶椎,所以這個(gè)意思也就是說第一骶椎的隱性脊柱裂,是可以鍛煉的。隱性脊柱裂其實(shí)對(duì)于身體的健康并沒有什么影響,只是存在后方的骨質(zhì)缺失,這是后天發(fā)育所致。
其實(shí)隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種,多見于腰骶部,尤好發(fā)于第一、第二骶椎和第五腰椎。骶椎隱裂屬先天性骨發(fā)育不全,正常人群中也很多。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀,也沒有任何外部表現(xiàn)。也可引起腰痛或腰骶部不適。此病一般無需治療。如果出現(xiàn)臨床癥狀,可行針灸、理療、推拿、拔罐等配合藥物治療。臨床癥狀明顯時(shí),也可行手術(shù)治療。不要久坐久立、長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)等,避免腰部受傷,注意局部保暖。
s1隱性脊柱裂最嚴(yán)重后果
脊柱的相關(guān)不良情況有s1隱性脊柱裂,那么s1隱性脊柱裂最嚴(yán)重后果是什么呢?
s1隱性脊柱裂屬于發(fā)育的問題,可能加重形成腰椎滑脫的問題。這種疾病其實(shí)對(duì)于身體的健康并沒有什么影響,只是存在后方的骨質(zhì)缺失這是先天發(fā)育所造成的。如果出現(xiàn)下肢麻木,或者行走無力了的情況,就是比較嚴(yán)重的,部分脊柱裂會(huì)合并脊髓栓系和脊膜膨出,從而影響吸脊髓功能,這樣的脊柱裂是很嚴(yán)重的。需要考慮手術(shù),平時(shí)注意多休息,避免反復(fù)彎腰,勞累,不要做重體力勞動(dòng)的事情。
其實(shí)S1椎體隱性脊柱裂并不是標(biāo)準(zhǔn)的說法,一般應(yīng)為S1椎體水平隱性脊柱裂,主要是因?yàn)榧怪淹ǔJ侵讣怪淖蛋搴图蝗比纾棺倒荛]合不全而形成的脊柱裂,很少會(huì)由于椎體發(fā)生脊柱裂。
s1隱性脊柱裂是什么
如果存在s1隱性脊柱裂還是比較嚴(yán)重的,那么s1隱性脊柱裂是什么呢?
人類脊椎的發(fā)育是一個(gè)骨化的過程,人從出生到青春期,包括腰椎和骶椎在內(nèi)的脊椎都有可能發(fā)生骨化不良,一般在17-23歲時(shí)即可發(fā)生。若身體在發(fā)育停止前骨化不全,就會(huì)在腰椎或骶椎形成“裂縫”,這就是我們臨床照片報(bào)告中經(jīng)常提到的“隱性脊柱裂”。腰椎上出現(xiàn)隱裂,稱為“腰椎隱裂”;骶椎上出現(xiàn)隱裂,s1型隱形脊柱裂稱為骶1型脊椎隱裂。
s1隱性脊柱裂通常不會(huì)引起患者的癥狀,這一類在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的S1隱性脊柱裂患者是無需進(jìn)行治療的。另一類S1隱性脊柱裂的患兒可合并程度的遺尿,偶爾還可能會(huì)有下肢的疼痛、麻木等感覺障礙或下肢的無力等癥狀。
s1隱性脊柱裂怎么治療
s1隱性脊柱裂不管怎么樣都要治療,那么s1隱性脊柱裂怎么治療呢?
S1隱性脊柱裂暫時(shí)主要還是以觀察和隨訪為主,之所以叫做隱性脊柱裂,就是因?yàn)椴粫?huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,主要是先天性發(fā)育缺乏葉酸而導(dǎo)致,并不是腫瘤性質(zhì)的,不會(huì)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā);也不是血管病,不會(huì)出血或者缺血,只要在后期沒有特別巨大的外傷以及長(zhǎng)期不良的習(xí)慣,造成各種臨床癥狀,都不需要治療,只需要定期隨訪,觀察是否有進(jìn)展即可。
除非在某些情況下有可能會(huì)出現(xiàn)一定的神經(jīng)功能癥狀,但也不用太過擔(dān)心,可以先口服藥物進(jìn)行治療,比如甲鈷胺、維生素B1等。在后期如果仍然出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,其他保守治療方式無效,才考慮手術(shù)治療。
一般無需治療;
人體的脊椎發(fā)育是一種骨化過程,人出生后到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段,腰椎和骶椎一直在處于骨化發(fā)育中。由于腰骶部有兩個(gè)骨化中心,如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功,就會(huì)在腰椎或者骶椎形成“裂隙”,這就是我們臨床照片報(bào)告單中常說到的“隱性脊柱裂”。發(fā)生在腰椎的叫“腰椎隱裂”;發(fā)生在骶椎的叫“骶椎隱裂”。大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常,常見的有腰髓椎隱裂和移行椎(腰椎骶化和骶椎腰化)。
由于隱形脊柱裂的先天性缺陷,不少人會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出,所以,由此先天性問題的人,切忌久坐久站、長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)、或者外傷腰部等等。
此為先天性發(fā)育異常,如果出現(xiàn)先天性脊柱裂的間隙過大,就有可能出現(xiàn)椎管膨隆等現(xiàn)象,出現(xiàn)脊神經(jīng)損傷等情況,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。但是絕大多數(shù)的隱形脊柱裂是不需要治療的,生活中注意保護(hù)就可以了。
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