急性腦震蕩引起的頭痛有明確的腦外傷史,傷后又有程度不一的昏迷或一時(shí)性神志不清,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,很少超過30分鐘。清醒后頭痛劇烈,性質(zhì)多為脹痛、鈍痛,常伴眩暈、耳鳴、怕光、嘔吐等癥狀,而且頭痛在傷后數(shù)日內(nèi)明顯,1~2周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。有近事忘記的現(xiàn)象,即對受傷的當(dāng)時(shí)情況及受傷后的事情不能記憶,但對往事回憶卻十分清楚。
中醫(yī)辨證論治,腦震蕩傷后昏迷不醒者,使用開竅法,及時(shí)灌服蘇合香丸;兼有頭暈、惡心、嘔吐者,使用降濁法,方用柴胡細(xì)辛湯,即柴胡10克,細(xì)辛6克,薄荷6克,歸尾15克,蟲4.5克,丹參30克,制半夏10克,川芎10克,澤蘭葉10克,黃連6克。頭痛頭暈、抽搐為主者,治以熄風(fēng)法,方用天麻決明湯,即天麻10克,石決明15克,鉤藤12克,桑寄生15克,白僵蠶12克,焦山梔10克,干生地15克,川牛膝6克,牡蠣30克,生甘草6克。如頭痛劇烈,加蔓荊子10克,白芷6克,藁本10克;頭暈明顯,加山羊角片12克,生白芍10克;夜寐不安,加酸棗仁10克,夜交藤12克,合歡花10克;煩躁不寧,加北秫米15克,磁石20 克;伴有惡心,加姜半夏10克,姜汁黃連15克,淡竹葉10克。
針灸對昏迷者可取人中、十宣、涌泉強(qiáng)刺激,間歇運(yùn)針,留針30~60分鐘。頭痛劇烈者,穴取百會、合谷、印堂、足三里、三陰交,強(qiáng)刺激后可留針15~30分鐘,待頭痛稍減時(shí),再次捻轉(zhuǎn)刺激。
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