癥狀:反復(fù)發(fā)生口腔及外陰潰瘍,皮膚出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié),胸脅脹滿,雙目干澀,視物不清,月經(jīng)前或行經(jīng)期加重,經(jīng)色暗紅,或夾血塊,舌質(zhì)紫暗,或瘀斑,苔少,脈細澀。
治則治法:疏肝理氣,活血化瘀。
中成藥:逍遙丸,口服,1次9g,1日2次。
方藥:柴胡清肝飲加減。柴胡6g,梔子10g,當(dāng)歸8g,生地黃12g,茯苓12g,白芍10g,延胡索12g,桃仁10g,紅花6g,赤小豆20g,白花蛇舌草20g,牡丹皮12g。加減:外陰潰瘍并見黃白帶下,加赤石脂15g,海螵蛸15g,金櫻子15g,鍛龍骨(先煎)30g以固澀止帶;結(jié)膜炎,加菊花15g,谷精草10g,蟬蛻5g以疏風(fēng)清熱;月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)前加重,加益母草20g,烏藥5g以理氣活血.;結(jié)節(jié)頑固難愈,加絡(luò)石藤15g,皂角刺10g,三棱10g,莪術(shù)10g以活血通絡(luò)。
一、引言 隨著物質(zhì)需求的增長,精神食糧的需求變得越來越重要。工作、生活的雙重壓力,時時刻刻影響著我們的心情,導(dǎo)致我們的情緒變得陰晴不定,有時候自己都捉摸不透。因此肝郁成為我們生活中出現(xiàn)頻率較高的一個詞匯,那么究竟什么是肝郁呢? 肝臟在人體中發(fā)揮著重大的作用,主管人體氣機的通暢程度。肝臟功能異常,人體氣機往往會停滯不動,從而產(chǎn)生肝氣郁結(jié)。肝郁就是肝氣郁結(jié)的簡稱。 二、肝臟簡單的生理功能 肝主疏泄。肝臟五行屬木,木能屈能伸,柔韌性極強。”疏「 ”有疏通之意,”泄「 ”亦有宣泄之意。因此肝臟的功能主要是使人體氣機順暢,不至于停滯在人體某處。這是肝臟最為重要的生理作用,失常則表現(xiàn)出種種病癥。 肝主藏血?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》載「 ”人臥則血歸于肝”,人在躺下休息的時候,血液就藏于肝臟,人體活動的時候,肝臟所藏之血,便從肝而出,”足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝「 ”,血行至人體各處,發(fā)揮其生理功能。 肝臟的與人體其他部位的聯(lián)系。肝臟經(jīng)絡(luò)與目相連,眼睛是心靈的窗戶,但是卻主要歸肝臟管理,因此在治療眼睛問題的時候,往往從肝臟入手。筋歸屬于肝臟系統(tǒng),身體筋脈拘攣,多從肝臟論治。此外肝經(jīng)起自腳趾,經(jīng)過許多部位,肝臟有疾病,經(jīng)絡(luò)循行所過之處亦常出現(xiàn)病變。 三、肝氣郁滯人體會產(chǎn)生哪些異常反應(yīng)? 1、脹滿。氣既然停滯不動,脹滿是最常見的癥狀。肝經(jīng)布于胸脅,因此胸脅脹滿是肝氣郁結(jié)最典型的表現(xiàn)。肝氣停滯在胃,則胃脘脹滿;停留于腹,則腹脹;停滯于少腹,則少腹脹滿;有些人甚至?xí)霈F(xiàn)肝經(jīng)循行部位的皮膚脹痛。 2、情緒異常。肝主疏泄,調(diào)節(jié)人體的情緒。肝氣停滯,則急躁易怒。如果用手壓住氣球,使之沉在水中,氣球就會時不時的從一側(cè)飄出。類比于人體,肝氣受壓,亦會時常上沖,極易產(chǎn)生怒火。除了急躁易怒以外,有些人也會表現(xiàn)出焦慮、抑郁,情緒低落,這些多是肝氣郁滯的一些表現(xiàn)。而人經(jīng)常出現(xiàn)嘆氣的情況,嘆氣可以使停滯的肝氣,稍微排出體外,擁擠的趨勢減輕,因此嘆氣會 3、眩暈頭痛。眩暈的機理與急躁易怒的機理是相同的,郁滯過久的肝氣,難免尋找機會爆發(fā),上沖于頭則頭暈。肝經(jīng)上達于巔頂,巔頂者頭頂也。肝氣郁滯亦可以導(dǎo)致頭痛,巔頂痛是肝臟異常的一個典型表現(xiàn)。如果肝氣過于亢奮,郁滯越重,則上沖之勢越強,輕則眩暈頭痛,重則暈厥,不省人事,或者中風(fēng)偏癱,這些都是肝氣郁滯的重癥。 4、兩目不適。肝臟是眼睛體內(nèi)的根,眼睛是肝臟在外的延伸。肝氣郁滯,肝經(jīng)通行不暢,經(jīng)絡(luò)堵塞,兩眼就會發(fā)脹;血液不能正常通過肝經(jīng),運行至眼睛,眼睛就會出現(xiàn)視物昏花,雀目(至晚上則視物模糊,猶如麻雀的眼睛)。 5、兩耳不舒。肝郁氣滯,肝氣上沖于頭則頭暈?zāi)垦?,上沖于耳,則耳鳴。肝氣郁滯,蔽塞了耳朵,表現(xiàn)為突然耳聾。這些都是肝氣郁滯引起的癥狀,只是表現(xiàn)有所不同。 6、睡眠障礙。肝氣停留不動,導(dǎo)致陽氣不能回歸至陰分,血液不能順利歸于肝臟,肝不藏血。血能養(yǎng)神,肝沒有血液的滋養(yǎng),因此會表現(xiàn)出失眠的現(xiàn)象,即使睡著了,也是夜間多夢,夢中與人大吵大鬧,這些都是日常肝氣郁結(jié),所產(chǎn)生的的夢境。 7、月經(jīng)失常。女性月經(jīng)的規(guī)律與肝、腎功能的正常密不可分。腎臟掌管月經(jīng)的「 ”藏”,臟腑功能旺盛,產(chǎn)生精氣,精氣過盛,都要歸于腎臟,腎臟貯藏這些精氣。這些精微物質(zhì)就是月經(jīng)來潮的物質(zhì)基礎(chǔ)。肝臟則掌管月經(jīng)的「 ”泄”,通暢月經(jīng)行走的道路,使月經(jīng)規(guī)律從人體排出。肝氣郁滯這種規(guī)律便被打破,肝氣不能順利疏泄月經(jīng),因此導(dǎo)致月經(jīng)周期的推遲;肝氣郁滯過久,突然爆發(fā),則又會導(dǎo)致月經(jīng)提前,因此肝氣郁滯既會導(dǎo)致月經(jīng)推后,又回導(dǎo)致月經(jīng)前期。既能同時表現(xiàn)在一個人身上,又可以在不同的人身上有不同的表現(xiàn)。 8、月經(jīng)諸癥。女性肝氣郁滯,不僅可以引起月經(jīng)的異常,還可以導(dǎo)致女性月經(jīng)期諸癥。有些女性朋友月經(jīng)來潮時便小腹脹痛,胸部脹痛,情緒不穩(wěn)定,這些都是肝氣郁滯所致。 9、男科問題。肝臟的經(jīng)絡(luò)循行過陰器,肝氣郁滯,會導(dǎo)致腹股溝不適、脹痛,甚至?xí)a(chǎn)生陰痿,影響夫妻之間的關(guān)系。 10、水液代謝異常。水液代謝主要與肺、脾、腎三個臟器關(guān)系密切,但是也離不開肝氣的疏泄。肝氣郁滯,則水液亦會停滯,停滯在不同的部位出現(xiàn)不同的癥狀。停滯在膀胱則小便不利,停滯在腹部則為腹水。中醫(yī)有「 ”風(fēng)、癆、臌、膈”四大難癥,臌脹的病人,就是長時間肝氣不舒,影響人體多部分代謝異常,最終導(dǎo)致水液停滯在腹部的一種重病。 有人也許會問,是不是出現(xiàn)上述的癥狀就是肝氣郁滯證呢?肝氣郁滯會出現(xiàn)以上的一個或者多個癥狀,但是反推則不成立。單以一個癥狀推論肝氣郁滯,是不成立的,有時候幾個癥狀疊加也不一定成立,因此中醫(yī)治病需要四診合參,而不是單單以某一個或某幾個癥狀而急于選方用藥。 四、中醫(yī)如何應(yīng)對肝氣郁滯 既然明白了產(chǎn)生這些癥狀的病因,自然就要對因治療。肝氣停滯不動,自然要疏通肝氣,使肝氣運動起來。常用的疏肝理氣藥物有柴胡、薄荷、木香、香附、枳殼等;肝氣郁滯如果再上沖則需要配伍重鎮(zhèn)藥物,以降肝氣之沖逆,龍骨、牡蠣、代赭石、牛膝等都能引肝氣下行,使沖逆的肝氣下降;如果有影響了水液代謝,則需要配伍利水藥物,如茯苓、白術(shù)、澤瀉、車前子等藥物。根據(jù)癥狀表現(xiàn)的不同,選用合適的藥物搭配,這才是中醫(yī)辨證論治的精髓。 堆砌藥物是中醫(yī)大忌,一個方劑需要有自己的配伍,沒有章法的方劑,就是胡亂堆砌。一個紀(jì)律嚴明、軍容嚴正、個人戰(zhàn)斗力強的隊伍,才能在戰(zhàn)爭中勝利。選對了藥物,就是各人戰(zhàn)斗力強大;配伍得當(dāng),就是配合完美,紀(jì)律嚴正。只有這樣的藥物搭配,才能戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)人的正常活動。免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。
尿道綜合征是一組常見的與尿路感染有關(guān)證候,主要指下尿路感染癥狀,即尿頻、尿急、尿痛或排尿不適、膀胱區(qū)疼痛等。 尿道綜合征多見于中年婦女,大多有長期使用抗生素而無效的病史。其病因尚不明了,但是臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者都有明顯的心理因素,當(dāng)注意力分散時,尿頻的癥狀可明顯減輕。因此,醫(yī)生應(yīng)對患者進行耐心的解釋,以解除精神負擔(dān),使他們正確認識本病并積極配合治療。 在行為治療中,讓患者主動參與治療,控制排尿,逐漸延長排尿間隔時間,重建正常排尿功能。不可盲目長期服用抗生素,因抗生素對此癥既無療效,副作用也多。如果病情較重者可按中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)認為尿道綜合征的外因以濕熱為主,內(nèi)因為腎虛,病久邪氣未盡,正氣已傷,為虛實夾雜,病位在膀胱,歸類于中醫(yī)的淋癥范疇。一般辨證分型如下。 1.肝氣郁結(jié)型 尿頻、尿急、尿痛,少腹?jié)M痛,舌質(zhì)帶青,脈沉弦。治宜疏肝解郁,利氣疏導(dǎo)。方藥:柴胡、當(dāng)歸、白芍、沉香、陳皮、茯苓各10克,冬葵子、王不留行各15克,甘草6克。 辨證加減: ①失眠多夢者,加酸棗仁、柏子仁。 ②頭痛頭暈者,加鉤藤、菊花。 ③面紅耳赤、心煩易怒者,加丹皮、梔子、生地、黃連、龍膽草。④溺時尿道灼痛者,加生地、木通、竹葉。 2.氣陰兩虛型 尿頻、尿急、尿痛,小便不適,伴有自汗盜汗,氣短聲怯,倦怠無力,食欲不振,舌質(zhì)光紅,苔薄或剝,脈細數(shù)無力。治宜益氣健脾,滋陰清熱,分清泌濁。方藥:生黃芪、車前草各30克,石蓮子(去心)、冬葵子各15克,人參、茯苓、白術(shù)、麥冬、北沙參、黃芩、地骨皮各10克,甘草6克。 辨證加減: ①失眠多夢,腰膝酸軟者,加黃柏、知母、山茱萸。 ②頭暈耳鳴較重者,加梔子、女貞子、菟絲子、山茱萸。 ③尿頻但尿少而灼痛者,加生地、木通、竹葉。 3.心腎不交型 尿頻、尿急、尿痛、小便不適,伴有心悸易驚,失眠多夢,腰膝酸軟,舌尖紅,脈細弱者。治宜滋陰降火,交通心腎。處方:熟地30克,山茱萸、山藥、茯神各15克,丹皮、澤瀉各10克,黃連6克,肉桂3克(研末分吞)。 辨證加減: ①心經(jīng)火盛者加黃芩、生地、玄參、麥門冬、朱砂等。 ②心陰不足者,加天冬、麥門、玄參、雞子黃1枚。③失眠嚴重者,加酸棗仁、龍眼肉、遠志、石菖蒲、龍骨、牡蠣等。
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