1.腸道內(nèi)有蛔蟲的病人,當(dāng)其腸道環(huán)境發(fā)生變化時(shí),如一些疾病引起的發(fā)燒,腹瀉或便秘,使腸道蠕動(dòng)增加,蛔蟲鉆入膽道。
2.晚期妊娠時(shí),孕婦子宮膨大壓迫腸道,使腸道運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,小腸上段蛔蟲停滯于十二指腸而鉆入膽道。
3.膽道本身括約肌松弛時(shí),也有利于蛔蟲鉆入膽道。
4.不適當(dāng)?shù)尿?qū)蟲治療,如應(yīng)用驅(qū)蟲藥物時(shí),由于藥物劑量不足,蛔蟲只處于輕度中毒狀態(tài),為躲避藥物的作用而鉆入膽道。
5.饑餓、寒冷、疲勞和胃酸過低,腸道功能發(fā)生改變時(shí),腸道蛔蟲亦可鉆入膽道。
膽道蛔蟲癥應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防減少或杜絕腸道蛔蟲的感染,才能減少膽道蛔蟲病發(fā)生,為此,應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、搞好糞便無害化管理,注意飲食衛(wèi)生,不食生冷不潔食物,以切斷傳染源,降低腸道蛔蟲感染率。定期普查糞便,蟲卵陽性者,應(yīng)作驅(qū)蟲治療。
只有受精的蛔蟲卵才能卵裂、發(fā)育。在21~30℃、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲卵,此時(shí)如被吞食,卵殼被消化,幼蟲在腸內(nèi)逸出。然后穿過腸壁,進(jìn)入淋巴腺和腸系膜靜脈,經(jīng)肝、右心、肺,穿過毛細(xì)血管到達(dá)肺泡,再經(jīng)氣管、喉頭的會(huì)厭、口腔、食道、胃,回到小腸,整個(gè)過程約25~29天,脫3次皮,再經(jīng)1月余就發(fā)育為成蟲?;紫x是世界性分布種類,是人體最常見的寄生蟲,感染率可達(dá)70%以上,農(nóng)村高于城市,兒童高于成人。受感染后,出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良、失眠、磨牙等癥狀,有時(shí)還可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如蛔蟲扭集成團(tuán)可形成蛔蟲性腸梗阻,鉆入膽道形成膽道蛔蟲病,進(jìn)入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等,對(duì)人體危害很大。預(yù)防蛔蟲病,主要是普治病人,杜絕感染來源;搞好糞便管理;講究個(gè)人衛(wèi)生,防止蟲卵入口。
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