心肌炎治療方法有哪些呢,心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。
心肌炎治療方法有哪些呢
1、針對心肌的治療:高濃度大劑量維生素C對糾正休克,促進心肌病變恢復(fù),效果明顯,因而是臨床上常用的治療藥物之一,泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用,因此臨床上也常應(yīng)用,肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一,危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。
2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,對其他治療無效者也可試用,一般認為,為避免病毒感染擴散,發(fā)病10天內(nèi)盡可能不用激素,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍有爭議,最近國外發(fā)表的心肌炎治療試驗顯示,在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組,環(huán)孢素加潑尼松(強的松)組及常規(guī)治療組之間治療結(jié)果無顯著差異,盡管這一研究在成人中進行,但其結(jié)果可能適用于兒童。
3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理,處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黃的應(yīng)用,血管擴張藥,磷酸二酯酶抑制劑,利尿藥及擴容糾正酸中毒等,但在洋地黃應(yīng)用時應(yīng)注意在心肌炎急性期,心肌對洋地黃敏感,易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)避免快飽和,用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。
治療
心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強調(diào)應(yīng)臥床休息,以減輕心臟負擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應(yīng)休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。分別采用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。免疫抑制劑并沒有獲得一致公認的臨床療效,故不推薦常規(guī)應(yīng)用。激素的應(yīng)用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯,或心源性休克者可以應(yīng)用激素。必要時亦可用氫化考的松或地塞米松,靜脈給藥。
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