甲溝炎和嵌甲的臨床分類(甲溝炎是什么)

甲溝炎和嵌甲的臨床分類

1.單純性甲溝炎

常見于手指，從事餐飲、洗滌等工作的人易患，通常外用金黃膏、魚石脂、酒精浸泡等方法，多數(shù)在1周內(nèi)痊愈。

2.單純性嵌甲

大多數(shù)位于足部第一趾，趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處，長不出來，每隔2周—1月，足趾就會有脹痛感，不小心碰到就有鉆心的劇痛，用小剪刀剪掉角刺后，脹痛感就立即消除。這種類型的人數(shù)眾多，到醫(yī)院治療，醫(yī)生說這不是?。坏叫弈_場所又不放心，所以大部分人處于無可奈何的狀態(tài)。假如長時間行走或不記得修剪，足趾就可能腫脹發(fā)紅，甚至在甲溝處出現(xiàn)滲液和肉芽樣組織，這時已經(jīng)轉(zhuǎn)化成甲溝炎。

3.嵌甲性甲溝炎

這種類型就是困擾全國眾多患者的“難治之病”。當足趾甲溝存在炎癥超過3周后，就要考慮是由于嵌甲所致，通常只有治愈了嵌甲，甲溝炎才能痊愈。而嵌甲治療并非易事，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界通常采用拔甲術(shù)，但趾甲拔掉后，長出來大約有70%還是原樣，本人在臨床上曾遇到拔甲13次的患者；修腳界則統(tǒng)統(tǒng)采用“修治”，的確可以暫時幫患者解除痛苦，但過了一個月還要來，越修就越深，有些人甚至一輩子都要不停地修腳，正因為這樣，在全國各地造就了許多“一把刀”。趾甲的生長方向沒有改變，那么根治嵌甲幾乎是不可能的。

4.霉菌性甲溝炎

常與手足癬并存，以念珠菌甲溝炎多見，表現(xiàn)為甲溝處潮紅，輕微腫脹疼痛，時常有少許滲液，趾甲色澤常有變化，民間稱為“灰趾甲”。這種類型的甲溝炎治療起來也較麻煩，往往需要數(shù)月才能痊愈，殺滅真菌是治療的關(guān)鍵。

5.霉菌性嵌甲性甲溝炎

也就是說，“灰趾甲”、嵌甲、甲溝炎三者同時存在。這樣的話治療難度就會升級。但萬物是相生相克的，本人在臨床中發(fā)現(xiàn)，灰趾甲和嵌甲似乎存在相互對抗的關(guān)系，按理說三者并存會達到最嚴重狀態(tài)，然后有些嵌甲患者在感染上霉菌后，癥狀反而減輕了，究其原因，原來霉菌有“吃趾甲”的特性，可趾甲感染霉菌后，趾甲前端會出現(xiàn)粉末，這樣就難以形成一個“角刺”，患者反倒沒有疼痛感了，真是“物極必反”。

甲溝炎是什么

甲溝炎什么癥狀？自己的右手食指有點發(fā)炎，不知道是甲溝炎的癥狀嗎，想了解下甲溝炎癥狀是怎樣的。

　甲溝炎癥狀如能及早治療，炎癥可能好轉(zhuǎn)消退。否則甲溝炎癥狀病變內(nèi)成膿，紅腫區(qū)內(nèi)有波動感，出現(xiàn)白點，但不易破潰出膿。甲溝炎癥狀炎癥還可以發(fā)生于甲跟處或擴展到另一側(cè)甲溝，感染加重時就常有疼痛加劇和發(fā)熱等甲溝炎癥狀。由于指甲阻礙膿性物排出，甲溝炎癥狀感染可向深層蔓延而形成骨髓炎。
　　從不同的甲溝炎類型來看甲溝炎癥狀
1、急性甲溝炎癥狀：初起時甲溝炎癥狀，甲溝皮膚輕度紅腫、疼痛及壓痛。甲溝炎癥狀有的局部化膿，由于手足甲溝皮膚角質(zhì)層較厚，不易自行潰破，致病菌毒力超過機體抵抗力時，甲溝炎癥狀可演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[，疼痛加劇，甲溝炎癥狀甲下可有黃色膿液聚積的甲溝炎癥狀，甲板與甲床分離，甲溝炎癥狀嚴重者出現(xiàn)身體不適，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退、白細胞數(shù)增高等甲溝炎癥狀。
　　2、慢性甲溝炎癥狀：慢性甲溝炎多為嵌甲引起甲溝炎癥狀。甲溝炎癥狀多因穿鞋太小、太緊，前足受擠壓,修剪趾甲時留有尖角內(nèi)生穿入軟組織引起感染甲溝炎癥狀,導(dǎo)致肉芽形成的甲溝炎癥狀。其他原因如甲根部先天異常，使趾甲外緣斜向生長，導(dǎo)致甲溝炎癥狀。嵌甲發(fā)生感染時，甲溝炎癥狀局部有明顯的紅、腫、熱、痛癥狀，帶分泌物，且慢性感染甲溝內(nèi)常伴有肉芽組織形成的甲溝炎癥狀，嚴重時甲溝炎癥狀可引起淋巴炎、骨髓炎。
　　3、念珠菌性甲溝炎癥狀：念珠菌性甲溝炎癥狀常見于有咬手指怪癖的兒童，在食指或環(huán)指指甲后面出現(xiàn)甲溝境界不清的潮紅、水腫的甲溝炎癥狀，甲溝炎癥狀逐漸加重、擴大，可以擴延到兩側(cè)甲溝處，但不流膿，無急性炎癥疼痛。病人可以同時患有甲真菌病，甲溝炎癥狀甲板下有渾濁的白斑，甲板表面雖高低不平，但甲板仍光滑。
　　4、嵌甲性甲溝炎癥狀：這種甲溝炎癥狀就是困擾全國眾多患者的“難治之病”。當足趾甲溝炎癥狀存在炎癥超過3周后，就要考慮是由于嵌甲所致的甲溝炎癥狀，足趾不小心碰到就有鉆心劇痛的甲溝炎癥狀，通常只有治愈了嵌甲，甲溝炎癥狀才能痊愈

化膿性甲溝炎簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 分類 7 ICD號 8 化膿性甲溝炎的病因 9 發(fā)病機制 10 化膿性甲溝炎的臨床表現(xiàn) 11 化膿性甲溝炎的并發(fā)癥 12 實驗室檢查 13 化膿性甲溝炎的診斷 14 化膿性甲溝炎的治療 14.1 全身治療 14.2 局部治療 14.3 中醫(yī)治療 15 預(yù)后 16 化膿性甲溝炎的預(yù)防 17 相關(guān)藥品 附： 1 化膿性甲溝炎相關(guān)藥物 1 拼音 huà nóng xìng jiǎ gōu yán

2 英文參考 pyogenic paronychia

3 概述 化膿性甲溝炎（pyogenic paronychia）系甲周圍皮膚組織急性或慢性化膿感染，呈現(xiàn)紅腫、化膿或結(jié)痂，伴有明顯疼痛。

化膿性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他細菌引起者。多繼發(fā)于局部外傷、撕裂，嵌甲挫傷、逆剝（肉刺）或剪甲過深等損傷。水浸過久、各種理化性 *** 以及長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑等均易發(fā)生本病。

急性甲溝炎發(fā)病急，初起多為一側(cè)甲溝輕度紅腫伴有疼痛，有的可自行消退，有的化膿，如繼續(xù)發(fā)展局部可化膿或演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[。疼痛較前更劇，甲下可見黃色膿液積聚，甲與甲床分離。

慢性甲溝炎病程長，甲溝區(qū)可見輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲邊緣和甲溝處變黑，并可產(chǎn)生肉芽腫，常有膿性分泌物流出。易擦傷出血，部分甲受損，甲變形縮小，甲上有縱脊或橫溝，甲下有膿液潛行，嚴重時，甲可以完全松動，脫落。

由白色念珠菌引起者，膿液稀薄，可有假膜，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明顯。理化 *** 引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變。一般無全身癥狀，但急性期處理如不及時，可伴有惡寒、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。

化膿性甲溝炎的全身治療，需除去原因，對由理化性 *** 引起者采取相應(yīng)防護措施。白色念珠菌引起者，內(nèi)服抗真菌藥；細菌引起者，可使用抗生素。

對急性甲溝炎的局部治療，早期先用繃帶將患部與患肢托起，然后用純魚石脂涂患部。如形成膿液可切開排膿，甲下亦有膿腫時拔甲。

對慢性甲溝炎的局部治療，早期可按急性甲溝炎處理。當有過多的炎癥肉芽組織時，可手術(shù)切除甲緣過多的肉芽組織，在手術(shù)過程中應(yīng)避免損傷甲床。

對白色念珠菌引起者，可外涂抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等。疼痛較劇烈時可用鹽酸普魯卡因行環(huán)形封閉，有濕疹樣改變時按濕疹處理，由嵌甲引起者可拔甲。

中醫(yī)治療法宜清熱除濕，涼血解毒，方用五味消毒飲加減。

對化膿性甲溝炎的預(yù)防要保持皮膚完整和干燥。

4 疾病名稱 化膿性甲溝炎

5 英文名稱 pyogenic paronychia

6 分類 皮膚科 > 球菌性皮膚病

7 ICD號 L02.8

8 化膿性甲溝炎的病因 化膿性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他細菌引起者。多繼發(fā)于局部外傷、撕裂，嵌甲挫傷、逆剝（肉刺）或剪甲過深等損傷。水浸過久、各種理化性 *** 以及長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑等均易發(fā)生本病。

急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致，且常繼發(fā)于局部外傷、撕裂、咬傷之后，但亦有無局部外傷史者。慢性甲溝炎多由于經(jīng)常受到潮濕浸漬，如廚師、魚商、洗衣或繅絲工人，致使皺襞浸軟，使之易與甲廓分離，而遭到化膿球菌、綠膿桿菌、念珠菌及普通變形桿菌等的感染。

9 發(fā)病機制 甲周圍皮膚組織，由葡萄球菌侵入，引起急性或慢性化膿，呈現(xiàn)紅腫、化膿或結(jié)痂，伴有明顯疼痛。

10 化膿性甲溝炎的臨床表現(xiàn) 急性甲溝炎發(fā)病急，初起多為一側(cè)甲溝輕度紅腫伴有疼痛，有的可自行消退，有的化膿，如繼續(xù)發(fā)展局部可化膿或演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[。疼痛較前更劇，甲下可見黃色膿液積聚，甲與甲床分離。

慢性甲溝炎病程長，甲溝區(qū)可見輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲邊緣和甲溝處變黑，并可產(chǎn)生肉芽腫，常有膿性分泌物流出。易擦傷出血，部分甲受損，甲變形縮小，甲上有縱脊或橫溝，甲下有膿液潛行，嚴重時，甲可以完全松動，脫落。

由白色念珠菌引起者，膿液稀薄，可有假膜，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明顯。理化 *** 引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變。一般無全身癥狀，但急性期處理如不及時，可伴有惡寒、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。

11 化膿性甲溝炎的并發(fā)癥 慢性甲溝炎可產(chǎn)生肉芽腫。

12 實驗室檢查 出現(xiàn)全身癥狀或繼發(fā)急性淋巴管炎時，末梢血象白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)增高。

13 化膿性甲溝炎的診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)特點診斷不難。

中醫(yī)病機及辨證：中醫(yī)認為化膿性甲溝炎系因臟腑內(nèi)蘊濕熱，心火熾盛，染毒焮發(fā)，濕熱壅聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，甚則深竄入里，傷筋蝕骨，甚或引起疔毒走黃。

證見紅腫灼痛，劇烈跳痛，惡寒發(fā)熱、食欲不振，大便干燥。舌質(zhì)紅、苔薄黃。脈弦滑。證屬心火熾盛，染毒焮發(fā)。

14 化膿性甲溝炎的治療

14.1 全身治療

14.2 局部治療

對慢性甲溝炎，早期可按急性甲溝炎處理。當有過多的炎癥肉芽組織時，可手術(shù)切除甲緣過多的肉芽組織，在手術(shù)過程中應(yīng)避免損傷甲床。

對白色念珠菌引起者，可外涂抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等。疼痛較劇烈時可用鹽酸普魯卡因行環(huán)形封閉。有濕疹樣改變時按濕疹處理。由嵌甲引起者可拔甲。

14.3 中醫(yī)治療

15 預(yù)后 慢性甲溝炎病程長，可產(chǎn)生肉芽腫。

16 化膿性甲溝炎的預(yù)防 1.在易于發(fā)生膿皮病的單位（如某些工廠、農(nóng)機站、小學(xué)校等）中廣泛進行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

2.注意皮膚衛(wèi)生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等 *** 。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離?；颊咚梅罅霞敖佑|物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

5.發(fā)病時應(yīng)禁飲酒或食辛辣 *** 食物。少食厚味食物。

17 相關(guān)藥品 魚石脂、克霉唑、普魯卡因

化膿性甲溝炎相關(guān)藥物 頭孢妥侖匹酯片

嵌甲的臨床表現(xiàn)

嵌甲為甲側(cè)緣嵌入甲溝，容易繼發(fā)感染，引起甲溝炎，伴持續(xù)疼痛，嚴重時可影響患者的工作與日常生活。絕大多數(shù)嵌甲發(fā)生于足拇趾甲，尤其以外側(cè)多見（約為內(nèi)側(cè)的3倍），部分患者足拇趾雙側(cè)嵌甲或雙拇趾雙側(cè)嵌甲。

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