玻璃體內(nèi)透明的凝膠體,如果出現(xiàn)不透明體,就稱為玻璃體混濁(vitreous opacities)。
【診斷】
1、癥狀 ①發(fā)病突然,常有反復(fù)。②眼前出現(xiàn)煙柱式或黑云狀暗影,有的很快失明,僅留光感。
2、體征 ①裂隙燈下見玻璃體內(nèi)有鮮紅色血塊,或棕黃色陳舊出血。②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮,或僅見稀微紅光,或無(wú)紅光。③反復(fù)出血者,玻璃體內(nèi)可見增殖性條索或膜,伴有新生血管。
【治療措施】
生理性飛蚊癥無(wú)需治療。病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者,應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。嚴(yán)重病例一般治療無(wú)效者,可采用玻璃體切除術(shù)。
【病因?qū)W】
先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi),高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi),老年人高度近視眼的玻璃體變性,均可導(dǎo)致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體混濁。
【臨床表現(xiàn)】
1、輕度病人自覺眼前黑影飄動(dòng),就如蚊蠅飛舞。起病突然,病情發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力,用檢眼鏡檢查也不能發(fā)現(xiàn)。
2、較顯著的混濁,常見于變性性近視,葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定,嚴(yán)重者不能窺見眼底,甚至眼底無(wú)紅光反射。漆黑一片。
3、炎性混濁:系附近組織發(fā)炎時(shí),由白細(xì)胞游出及蛋白質(zhì)凝集而刀。是各種視網(wǎng)膜和色素膜炎的共同表現(xiàn)。如結(jié)核及梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等,釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內(nèi)炎等。
4、出血性混濁:常見于外傷、手術(shù)、各種視網(wǎng)膜血管性疾病及血塊。
5、變性混濁:見于高度近視、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著等。
6、先天性混濁:多數(shù)胚胎期中胚葉組織殘留。
7、其他:如眼內(nèi)異物、豬囊蟲、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等,均可引起玻璃體混濁。
?玻璃體混濁是指玻璃體呈塵狀、絲狀、絮狀、條索狀、云片狀混濁。它不是一種獨(dú)立的眼病,而是眼科臨床常見體征之一,可由多種疾病引起。那么,對(duì)于玻璃體混濁該如何治療呢??1、手術(shù)治療玻璃體混濁:玻璃體切除術(shù)能夠成功治愈此類病例。清除玻璃體有助于視力恢復(fù)。并可在術(shù)中做針對(duì),病因的視網(wǎng)膜光凝等治療。很多玻璃體混濁見于年輕患者,而且玻璃體后界膜,與視網(wǎng)膜多有粘連,術(shù)中需要清除粘連,但分離粘連非常困難。2、西醫(yī)治療玻璃體混濁:一般首先針對(duì)病因抗炎或止血治療,其次應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶或鈣劑等促進(jìn)吸收:使用超短波、或超聲波和碘化鈉電離子透人等物理療法。3、中醫(yī)玻璃體混濁:根據(jù)病人的體質(zhì)、癥狀及局部情況,中醫(yī)進(jìn)行靈活辨證,用藥治療玻璃體混濁,已受到醫(yī)療界普遍的認(rèn)可。4、中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體混濁:中醫(yī)與西醫(yī)治療相結(jié)合,配合現(xiàn)代治療手段??梢詼p少單純使用西藥,引起的不良反應(yīng),較之單純運(yùn)用西藥治療,能夠縮短療程,提高療效,并且中醫(yī)還可借助現(xiàn)代技術(shù),增加中藥的給藥途徑,因而中西醫(yī)結(jié)合治療,玻璃體混濁具有廣泛的前景。通過上面的介紹,相信大家對(duì)玻璃體混濁的治療了解了吧。
有可能玻璃體混濁,治療以治療原發(fā)疾病為主,比如服用中、西醫(yī)藥物治療眼部出血,眼部炎癥,手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落或經(jīng)藥物治療無(wú)效的出血等。
總之,玻璃體變性和混濁在老年人和近視患者中比較常見,對(duì)于病理性因素所致的情況需要針對(duì)病因治療,而因變性所致往往無(wú)需治療。所以前往醫(yī)院就診,分清原因是關(guān)鍵。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/158102.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 玻璃體渾濁的臨床診斷