玻璃體混濁的診斷與治療措施有哪些

玻璃體混濁的診斷與治療措施有哪些

玻璃體內(nèi)透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就稱為玻璃體混濁(vitreous opacities)。

【診斷】　

1、癥狀　 ①發(fā)病突然，常有反復(fù)。②眼前出現(xiàn)煙柱式或黑云狀暗影，有的很快失明，僅留光感。

2、體征　 ①裂隙燈下見玻璃體內(nèi)有鮮紅色血塊，或棕黃色陳舊出血。②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮，或僅見稀微紅光，或無(wú)紅光。③反復(fù)出血者，玻璃體內(nèi)可見增殖性條索或膜，伴有新生血管。

【治療措施】　

生理性飛蚊癥無(wú)需治療。病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息，應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者，應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物，如狄奧寧眼藥水滴眼，口服維生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。嚴(yán)重病例一般治療無(wú)效者，可采用玻璃體切除術(shù)。

【病因?qū)W】　

先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi)，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi)，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導(dǎo)致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體混濁。

【臨床表現(xiàn)】　

1、輕度病人自覺眼前黑影飄動(dòng)，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用檢眼鏡檢查也不能發(fā)現(xiàn)。

2、較顯著的混濁，常見于變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴(yán)重者不能窺見眼底，甚至眼底無(wú)紅光反射。漆黑一片。

3、炎性混濁：系附近組織發(fā)炎時(shí)，由白細(xì)胞游出及蛋白質(zhì)凝集而刀。是各種視網(wǎng)膜和色素膜炎的共同表現(xiàn)。如結(jié)核及梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等，釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內(nèi)炎等。

4、出血性混濁：常見于外傷、手術(shù)、各種視網(wǎng)膜血管性疾病及血塊。

5、變性混濁：見于高度近視、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著等。

6、先天性混濁：多數(shù)胚胎期中胚葉組織殘留。

7、其他：如眼內(nèi)異物、豬囊蟲、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，均可引起玻璃體混濁。

該如何治療玻璃體混濁

？玻璃體混濁是指玻璃體呈塵狀、絲狀、絮狀、條索狀、云片狀混濁。它不是一種獨(dú)立的眼病，而是眼科臨床常見體征之一，可由多種疾病引起。那么，對(duì)于玻璃體混濁該如何治療呢？？1、手術(shù)治療玻璃體混濁：玻璃體切除術(shù)能夠成功治愈此類病例。清除玻璃體有助于視力恢復(fù)。并可在術(shù)中做針對(duì)，病因的視網(wǎng)膜光凝等治療。很多玻璃體混濁見于年輕患者，而且玻璃體后界膜，與視網(wǎng)膜多有粘連，術(shù)中需要清除粘連，但分離粘連非常困難。2、西醫(yī)治療玻璃體混濁：一般首先針對(duì)病因抗炎或止血治療，其次應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶或鈣劑等促進(jìn)吸收：使用超短波、或超聲波和碘化鈉電離子透人等物理療法。3、中醫(yī)玻璃體混濁：根據(jù)病人的體質(zhì)、癥狀及局部情況，中醫(yī)進(jìn)行靈活辨證，用藥治療玻璃體混濁，已受到醫(yī)療界普遍的認(rèn)可。4、中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體混濁：中醫(yī)與西醫(yī)治療相結(jié)合，配合現(xiàn)代治療手段?？梢詼p少單純使用西藥，引起的不良反應(yīng)，較之單純運(yùn)用西藥治療，能夠縮短療程，提高療效，并且中醫(yī)還可借助現(xiàn)代技術(shù)，增加中藥的給藥途徑，因而中西醫(yī)結(jié)合治療，玻璃體混濁具有廣泛的前景。通過上面的介紹，相信大家對(duì)玻璃體混濁的治療了解了吧。

請(qǐng)問玻璃體混濁怎么治?

有可能玻璃體混濁，治療以治療原發(fā)疾病為主，比如服用中、西醫(yī)藥物治療眼部出血，眼部炎癥，手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落或經(jīng)藥物治療無(wú)效的出血等。

總之，玻璃體變性和混濁在老年人和近視患者中比較常見，對(duì)于病理性因素所致的情況需要針對(duì)病因治療，而因變性所致往往無(wú)需治療。所以前往醫(yī)院就診，分清原因是關(guān)鍵。

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