玻璃體為透明的膠樣組織,清晰而明亮,主要成分是由膠原纖維構(gòu)成的網(wǎng)狀架,其中充填著吸附分子的透明質(zhì)酸,它可使玻璃體凝膠性能穩(wěn)定,保證玻璃體及其周圍的視網(wǎng)膜在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或受震動(dòng)時(shí)得到緩沖。且視野中清晰無暇,保證了視力的敏銳度。如果玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了除正常結(jié)構(gòu)以外的不透明體,則稱為玻璃體渾濁。
玻璃體診斷標(biāo)準(zhǔn):
生理性飛蚊癥無需治療。病理性渾濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者,應(yīng)用促進(jìn)渾濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。嚴(yán)重病例一般治療無效者,可采用玻璃體切除術(shù)。
在正常情況下,玻璃體內(nèi)細(xì)胞很少,無血管,新陳代謝緩慢,具有高度的透明性。玻璃體渾濁,是玻璃體疾患的主要表現(xiàn)之一。一般我們將大的或較多的渾濁稱為病理性的玻璃體渾濁。主要有以下幾類:第一類是先天性混濁為胚胎發(fā)育時(shí)的異常殘留物,多在幼年時(shí)就能感覺到;第二類是內(nèi)因性渾濁,即由玻璃體本身的變性引起,主要有三種,一是有玻璃體后裂孔的玻璃體后脫離,患者眼前常有一環(huán)狀的黑影,高度近視眼患者多見,第二種是星狀玻璃體癥,老年男性多見,第三種稱為因輝樣玻璃體液化,可能與動(dòng)脈硬化,高膽固醇血癥等有關(guān)。這三種變性對(duì)視力影響均不大;第三類是外因性渾濁。
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