玻璃體混濁不是病名而是玻璃體最常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。許多重要的眼底病是由于有了玻璃體混濁而引起患者注意才就診的。玻璃體混濁就是指玻璃體內(nèi)透明的凝膠體,出現(xiàn)不透明體即混濁。多種眼疾可以引起玻璃體混濁,最常見(jiàn)的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥,此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。
在正常情況下,玻璃體內(nèi)細(xì)胞很少,無(wú)血管,新陳代謝緩慢,具有高度的透明性。玻璃體混濁,是玻璃體疾患的主要表現(xiàn)之一。
玻璃體內(nèi)透明的凝膠體,如果出現(xiàn)不透明體,就成為玻璃體混濁。玻璃體混濁不是一種獨(dú)立的疾病,常表現(xiàn)為某些眼病的癥狀之一。
先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織,視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi),高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi),老年人或高度近視眼的玻璃體變性等,均可導(dǎo)致玻璃體液化或混濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存留、寄生蟲(chóng)或腫瘤等也可導(dǎo)致玻璃體混濁。
科學(xué)的祛斑方式并不是單一的祛斑方式,因?yàn)樯叩男纬稍蚴嵌喾矫娴?。所以單方面的祛斑方式是不科學(xué)的。
祛斑單單只依靠一種祛斑產(chǎn)品是不能夠把色斑去除的,首先要分析身子色斑形成的具體原因,根據(jù)色斑形成的原因選擇適合自己的祛斑方式和正規(guī)的祛斑產(chǎn)品才是科學(xué)的祛斑方式。
色斑的形成原因是比較多,大致分為外部原因和內(nèi)部原因:
外部原因:陽(yáng)光中的紫外線、環(huán)境污染、過(guò)度使用化妝品、電器輻射等等;
內(nèi)部原因:生活壓力、工作壓力、脾氣不好、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、人體代謝能力不足等等;
除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外,在日常生活中還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
保證良好的作息時(shí)間,不要熬夜;
祛斑可以用一些安全健康的方法吧: 1、保證睡眠質(zhì)量。經(jīng)常熬夜、睡眠不足,都會(huì)令肌膚加速衰老、加重黑色素沉著。形成科學(xué)合理的作息時(shí)間,保證八小時(shí)睡眠,讓肌膚也能夠有足夠的時(shí)間來(lái)休息和自我修復(fù)。 2、少用化妝品?;瘖y品中含有汞、鉛、砷等重金屬,它們可以讓你在化妝之后變得光彩奪目,可是這美麗背后的代價(jià)就是肌膚質(zhì)量的日趨下降。滲透進(jìn)來(lái)的重金屬還會(huì)誘發(fā)、加劇皮膚深層中黑色素的沉著,讓斑點(diǎn)越來(lái)越多、越來(lái)越明顯。因此盡量不要化妝,無(wú)法避免的場(chǎng)合之下,一定要記得仔細(xì)卸妝。 3、做好防曬工作。陽(yáng)光中的紫外線是引起雀斑的原因之一,它讓潛伏的黑色素變得活躍,慢慢地就變成了一個(gè)個(gè)小斑點(diǎn)。出門(mén)之前要提前抹好防曬霜,陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)撐一把防紫外線的遮陽(yáng)傘,或者是戴上遮陽(yáng)帽,盡可能地阻擋陽(yáng)光對(duì)面部的照射。 4、適量飲用紅酒。紅酒能夠幫助清除自由基,抵抗細(xì)胞被氧化,還能活血養(yǎng)顏,對(duì)減少色斑、肌膚年輕化有很大的作用。 5、不要忽視曬后修復(fù)。盡管已經(jīng)做了防曬的準(zhǔn)備,但總是會(huì)有疏漏之處,這時(shí)就需要回家之后進(jìn)行曬后修復(fù)的工作。除了涂抹修復(fù)霜之外,還要記得給臉部肌膚補(bǔ)充水分。 6、用天然的護(hù)膚品。一般生產(chǎn)的祛斑產(chǎn)品中多添加了很多工業(yè)元素,長(zhǎng)期使用多有副作用。建議使用天然純植物萃取的祛斑霜,安全無(wú)副作用,堅(jiān)持使用一段時(shí)間后,淡斑效果明顯,而且不反彈。 7、多吃美容的食物。許多食物對(duì)于營(yíng)養(yǎng)肌膚是大有裨益的,比如番茄中含有能夠抑制黑色素的谷胱甘肽,胡蘿卜中富含能夠清除自由基、抗氧化的胡蘿卜素,還有維生素C、E等都是美容的好幫手。
早期診斷比較困難,因?yàn)椴∪撕茈y確定疼痛是由于原來(lái)的穿孔傷或是由于感染引起的,而且外傷性眼內(nèi)炎癥也已存在。開(kāi)放性眼外傷均需行X線、眼眶CT和B超檢查以排除眼內(nèi)異物。對(duì)有明顯危險(xiǎn)因素的病例,如銳器穿孔傷、球內(nèi)異物應(yīng)列為高度懷疑的對(duì)象,密切觀察。而鈍挫傷引起的眼球鞏膜破裂則較少有眼內(nèi)感染的可能性。要根據(jù)臨床癥狀和體征初步診斷或列入可疑診斷,注意眼內(nèi)的炎癥表現(xiàn)已超出了外傷性炎癥的程度。如發(fā)現(xiàn)前房?jī)?nèi)或玻璃體中有絨球樣混濁,此為真菌感染的特征。
經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化的超聲診斷對(duì)確定感染的程度和范圍有一定價(jià)值。A超掃描,中度的感染性眼內(nèi)炎常顯示為玻璃體內(nèi)有一連串的低幅度小尖波;B超顯示為彌散的細(xì)亮點(diǎn)。如果感染病灶在前部,后面仍有混濁點(diǎn),一般前部的混濁要致密些。如果整個(gè)玻璃體腔受累,則在玻璃體內(nèi)有比較均一的混濁點(diǎn)。如果在感染前不存在玻璃體后脫離,由于感染時(shí)玻璃體后皮層與視網(wǎng)膜產(chǎn)生炎性粘連,玻璃體后層仍會(huì)保持附著。還可看到視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜彌漫性增厚,滲出性或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。在某些情況下,需要鑒別玻璃體混濁是由于感染還是出血,尤其是臨床表現(xiàn)不能肯定有炎癥時(shí)。主要的鑒別點(diǎn)在于,玻璃體積血比感染性眼內(nèi)炎更常見(jiàn)有較廣泛的玻璃體后脫離;由于重力作用,玻璃體積血時(shí)常在下方有玻璃體膜形成。如果玻璃體內(nèi)有明顯均一的炎癥,一般看不到這些情況。
ERG檢查對(duì)傷眼視網(wǎng)膜功能評(píng)價(jià)也是重要的。由于疼痛和眼瞼腫脹,不能應(yīng)用角膜接觸電極,但可用線形或皮膚電極以及明亮的閃光刺激得到。使用的亮度可達(dá)到正常閃光刺激的10萬(wàn)倍,足以使光線刺激透過(guò)眼瞼。如果此時(shí)存在ERG,可以確定有一定的視網(wǎng)膜功能;無(wú)反應(yīng)則是壞兆頭,但不能證實(shí)沒(méi)有視網(wǎng)膜功能,因?yàn)榇┛讉蟮牟Aw積血或混濁使光學(xué)密度增大。
病原學(xué)檢查是確定病原最可靠的方法,不僅有助于診斷,更重要的是可以指導(dǎo)治療。常用的檢查方法是涂片和培養(yǎng),涂片可比較快地確定細(xì)菌的類型。取標(biāo)本的方法有前房穿刺、抽取玻璃體、角鞏膜傷口分泌物或剪除的眼內(nèi)組織(壞死污染的虹膜、脫出的玻璃體和晶狀體)等,其中以抽取玻璃體做細(xì)菌培養(yǎng)最具診斷價(jià)值。眼內(nèi)炎細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率約為56%。標(biāo)本做細(xì)菌和真菌涂片時(shí),前者革蘭染色后尋找革蘭陽(yáng)性菌或陰性菌;后者用2%KOH處理后找菌絲和孢子。細(xì)菌培養(yǎng)用牛肉湯和血平板;厭氧菌用血瓊脂培養(yǎng)基在無(wú)氧條件下培養(yǎng);真菌培養(yǎng)用沙保平板。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者應(yīng)做菌種鑒定及藥物敏感試驗(yàn)。
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