如何治療外傷性黃斑裂孔

黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損，屬眼科疾病。其發(fā)病率為0.6-0.7％。常見于老年人、眼外傷、高度近視等。黃斑裂孔可因外傷、變性、長(zhǎng)期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對(duì)健康的眼，無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60－80歲。

如何治療外傷性黃斑裂孔：

外傷性黃斑裂孔主張先觀察3至4個(gè)月，若無自發(fā)閉合,可考慮單純玻璃體切割術(shù)聯(lián)合注氣術(shù)，不需要內(nèi)界膜剝離術(shù)。在黃斑裂孔治療中重要的是手術(shù)前確定玻璃體視網(wǎng)膜交界面狀態(tài)，以決定手術(shù)方式。

1.激光光凝裂孔周圍有視網(wǎng)膜淺脫離暈，可以采用壓孔緣包繞光凝法，但要避免鼻上邊緣部分(為旁中央凹注視點(diǎn)常見位置)，也許增進(jìn)視網(wǎng)膜下積液的吸收。

2.手術(shù)治療對(duì)于單純的黃斑裂孔源性視網(wǎng)膜脫離而無玻璃體牽拉者，可以采用玻璃身體內(nèi)單純注氣法治療;對(duì)伴有周邊部視網(wǎng)膜裂孔者，要實(shí)施鞏膜環(huán)扎術(shù)，對(duì)黃斑裂孔不用特殊處理;如果有明顯玻璃體牽拉，則需要行玻璃體切割術(shù)，以解除對(duì)黃斑的牽拉。

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