黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損,屬眼科疾病。其發(fā)病率為0.6-0.7%。常見于老年人、眼外傷、高度近視等。黃斑裂孔可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對健康的眼,無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔,稱為特發(fā)性黃斑裂孔。在臨床上黃斑裂孔是一種病因多且復(fù)雜的眼部疾病,因此很難預(yù)防。它常見于老年人、眼外傷、高度近視等人群。
黃斑裂孔有哪些表現(xiàn):
當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)看到之物體顏色有變化,失去本來的色澤,或發(fā)灰暗,眼睛平素又無眼紅、流淚、疼痛等癥狀時,就要想到可能是眼睛的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變,即眼底病變,就要及時請眼科醫(yī)生檢查眼底,如果經(jīng)眼底檢查視網(wǎng)膜的黃斑部出現(xiàn)了病變,見到紅色的圓形裂孔,就叫做“黃斑裂孔”。
按臨床表現(xiàn),可分為萎縮性與滲出性兩型,前者視力正?;蚓徛郎p退,黃斑有玻璃疣與色素紊亂;后者病變發(fā)展快,視力明顯減退,眼前黑影,視物變形,眼底有典型的黃斑盤狀變性,最終視力喪失。原因可能與光損害、營養(yǎng)、中毒、免疫、高血壓動脈硬化等有關(guān)。有的為家族遺傳,但多數(shù)屬于老化改變。
黃斑裂孔患者癥狀:
眼底可見,黃斑部呈現(xiàn)一圓形或橢圓形的邊緣銳利孔洞,偶見不規(guī)則形,裂孔大小不一,大者達(dá)1PD,小者只有針尖大小,須仔細(xì)檢查方能發(fā)現(xiàn),但一般多為1/4~1/2PD且裂孔基底呈暗紅色,有的邊緣有黃白色圓,表明孔的邊緣有少量視網(wǎng)膜下積液。若視網(wǎng)膜下積液增多,裂孔邊緣翹起,形成黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,以裂孔為中心,局部視網(wǎng)膜隆起,并可發(fā)展為全視網(wǎng)膜脫離,有的可見玻璃體有條索牽引。孔內(nèi)或孔周還可見一些黃白色的小點,可能為視網(wǎng)膜變薄后視網(wǎng)膜層間的黃色素暴露。由外傷引起者,可見機(jī)化斑、色素或脈絡(luò)膜破裂、出血斑等。
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