黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損,屬眼科疾病。其發(fā)病率為0.6-0.7%。常見于老年人、眼外傷、高度近視等。只有正確的了解到了患病原因,才有肯能在治療時(shí)選擇最正確的治療方法,因?yàn)槭共“Y能夠早日治愈。
1. 病因鑒別:需除外特發(fā)性黃斑裂孔以外的致病原因,如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網(wǎng)膜病變等導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑水腫。
2. 形態(tài)鑒別:應(yīng)與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。
(1)特發(fā)性黃斑前膜:有時(shí)合并黃斑裂孔,眼底及OCT檢查均可明確診斷。
(2)玻璃體黃斑牽引綜合征:常導(dǎo)致黃斑牽引變形、黃斑水腫,有時(shí)與黃斑裂孔同時(shí)存在。OCT檢查可確診。
(3)板層黃斑裂孔:OCT檢查可明確黃斑裂孔是否為全層或板層。
(4)黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離:常發(fā)生于高度近視,特發(fā)性黃斑裂孔常在黃斑裂孔周圍出現(xiàn)孔源翹起的淺脫離暈,但極少發(fā)生真正意義的視網(wǎng)膜脫離。
眼底可見,黃斑部呈現(xiàn)一圓形或橢圓形的邊緣銳利孔洞,偶見不規(guī)則形,裂孔大小不一,大者達(dá)1PD,小者只有針尖大小,須仔細(xì)檢查方能發(fā)現(xiàn),但一般多為1/4~1/2PD且裂孔基底呈暗紅色,有的邊緣有黃白色圓,表明孔的邊緣有少量視網(wǎng)膜下積液。若視網(wǎng)膜下積液增多,裂孔邊緣翹起,形成黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,以裂孔為中心,局部視網(wǎng)膜隆起,并可發(fā)展為全視網(wǎng)膜脫離,有的可見玻璃體有條索牽引??變?nèi)或孔周還可見一些黃白色的小點(diǎn),可能為視網(wǎng)膜變薄后視網(wǎng)膜層間的黃色素暴露。由外傷引起者,可見機(jī)化斑、色素或脈絡(luò)膜破裂、出血斑等。
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對(duì)于老年性黃斑病變的治療方法,采用中醫(yī)中藥方法治療黃斑病變疾病,具有抗衰老及改善微循環(huán)的作用,對(duì)于老年性黃斑病變問題有良好效果,中醫(yī)治療黃斑病變根據(jù)患者情況給以補(bǔ)益肝腎或氣血雙補(bǔ)等方法,則兼以止血化瘀作用,對(duì)于眼病以及臟腑功能虧損引起的其他身體方面問題都有效,中醫(yī)治療黃斑病變之所以這么受歡迎,是因?yàn)橹嗅t(yī)治療黃斑病變是從滋補(bǔ)肝腎方面來入手治療的,所以可以從疾病的根本上來解決問題。
老年性黃斑病變的治療方法有哪些?中醫(yī)治療黃斑病變,通過分析眼底病變、黃斑裂孔的病因病理來制定治療方法,中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為老年性黃斑病變主要是由于患者年老體弱,臟氣虛衰,有的人先天稟賦不足而導(dǎo)致的,患該類疾病的人多有脾腎兩虛,肝郁火旺,痰濕生熱,五臟功能失調(diào)等問題,故治療老年性黃斑病變疾病應(yīng)以補(bǔ)虛為主,辨證施治,所以中醫(yī)治療黃斑病變是治療該病的最佳療法。
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