中年女性別忽視干燥綜合癥

中年女性別忽視干燥綜合癥

年過50歲的張女士，20年前即有眼干、口干的癥狀，她自以為眼干滴一些眼藥水，口干多喝些水，感覺好一些就算了，沒引起重視。后來，她逐漸感到眼部疼痛，口干飲水也不能緩解，甚至30多歲就開始掉牙，現(xiàn)在2/5的牙已掉光。前不久，張女士因全身乏力、低鉀來北京友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)問診及檢查后，認(rèn)為患者很可能是免疫性疾病，于是及時(shí)請(qǐng)風(fēng)濕科專家會(huì)診。風(fēng)濕科專家仔細(xì)檢查后認(rèn)為，病人的確屬自身免疫性疾病，即干燥綜合征。干燥綜合征可能和遺傳有關(guān)

專家介紹說，干燥綜合征的病因目前仍不清楚，可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。干燥綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者單獨(dú)存在，后者與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等并存。該病90%為女性，發(fā)病年齡在30-40歲。80%以上的干燥綜合征患者都有口干癥狀，這是因?yàn)橥僖合俜置跍p少所至，口干無唾液或少唾液，因而不能咽下干性食物，需要飲水才能咽下;大部分干燥綜合征患者因?yàn)橥僖合俜置谕僖簻p少，使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養(yǎng)作用，從而牙體逐漸變黑，并且成塊脫落，最后只留殘根，由于這種齲齒的發(fā)生及病變程度比一般齲病嚴(yán)重，故稱為“猖獗齒”;此外，該病患者因淚腺分泌功能下降，常常自覺兩眼干澀，少淚或無淚，情緒激動(dòng)時(shí)亦哭不出眼淚，眼部有異物摩擦感，或燒灼感，眼瞼沉重，自覺眼前有幕狀遮蔽，患者畏光、眼痛、反復(fù)發(fā)作角、結(jié)膜炎;部分患者皮膚干燥，鼻干無涕，咳吐膠粘痰，大便干燥，陰道干澀，性交困難等。

專家提醒，如果出現(xiàn)以下情況就應(yīng)警惕干燥綜合征。1)中年以上女性出現(xiàn)眼干、口干;2)不典型的關(guān)節(jié)痛，又不符合其他關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);3)近幾個(gè)月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落;4)反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大;5)晨起眼角分泌物多;6)不明原因的肝膽管損害等。干燥綜合征若能早期治療，可有效減緩病情進(jìn)展，預(yù)后通常較好。段主任非常惋惜地說，張女士若能在出現(xiàn)口干、眼干癥狀時(shí)，就給予足夠的重視，就不至于使疾病發(fā)展成現(xiàn)在的嚴(yán)重程度。干燥綜合征可自我判斷

專家認(rèn)為，要做到早期發(fā)現(xiàn)干燥綜合征，首先要提高警惕，平時(shí)注意自己身體的一些變化，對(duì)干燥綜合征常見的口干、眼干癥狀要關(guān)心，干燥綜合征是可以初步自我判斷的。

口干三問題：1)感覺口干達(dá)3個(gè)月以上，并且喝水無法緩解;2)吃干性食物(如餅干)一定要用水幫助才能咽下;3)夜間睡后被口干干醒達(dá)3次以上。

眼干三問題：1)有眼干的癥狀超過3個(gè)月以上;2)無沙眼等明顯眼疾的情況下，眼部有沙粒感;3)每天必須使用眼淚替代品(滴眼液)超過3次以上用于潤眼。

輔助三問題：1)有不明原因關(guān)節(jié)痛;2)反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)唾液腺(腮腺)腫大;近幾個(gè)月或幾年逐漸出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落。

以上3個(gè)問題中，若前2個(gè)問題各存在1項(xiàng)，應(yīng)考慮患干燥癥的可能，如果3個(gè)系列問題里每個(gè)系列都存在1個(gè)問題則要高度懷疑干燥癥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕科去檢查確診，當(dāng)然，有上述癥狀者，也不一定都是干燥綜合征，由于該病病因不明，有些人甚至在懷疑干燥綜合征后10余年或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如腎小管酸中毒、低鉀麻痹)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)。

預(yù)防干燥綜合征除增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力外，最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的補(bǔ)水量應(yīng)達(dá)到2000至2400毫升，由于早上人體血濃度非常高，容易形成血栓，所以早上起床先喝700毫升水，這杯水可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。

專家建議，該病患者首先應(yīng)有良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，避免熬夜，定時(shí)定量進(jìn)餐。其次，飲食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜，補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B，避免口唇干裂。吃補(bǔ)藥時(shí)不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。最后，要保持平和的心態(tài)。心態(tài)平和有利于氣血通暢，可避免因情緒受到刺激而導(dǎo)致的上火。

干燥綜合征會(huì)不會(huì)對(duì)身體健康有很大危害呢？該怎么治療

干燥綜合癥，其英文縮寫名字為SS，是一種慢性炎癥洗自身免疫疾病，主要表現(xiàn)為外分泌腺體的功能異常，尤其是唾液腺和淚腺，會(huì)讓患者出現(xiàn)口干、口臭、眼干的癥狀，各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到影響，多發(fā)生于女性，尤其是中老年人，對(duì)人的身體健康有很大損失。
?1、眼部病變。干燥綜合癥會(huì)損害人淚腺以及唾液腺，會(huì)讓人發(fā)生眼睛部位的損害，如眼干、怕光、視力模糊下降、不流淚、怕光、有潰瘍，有的甚至?xí)?dǎo)致突眼，嚴(yán)重影響人眼睛的正常功能。
2、皮膚病變。干燥綜合癥在皮膚部位也會(huì)發(fā)生損傷，干燥的跟很多皮膚病有點(diǎn)類似，如紫癜病、魚鱗病、雷諾、淋巴結(jié)腫大等等，女性患者還會(huì)出現(xiàn)陰道瘙癢、干燥、外陰萎縮的癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變。干燥綜合癥這個(gè)疾病可以說是對(duì)人體所有的系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生不好的影響，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如脊髓、大腦、腦神經(jīng)、周圍神經(jīng)等等，會(huì)出現(xiàn)不同狀況的神經(jīng)受損表現(xiàn)。
該怎么治療？
干燥綜合征的患者應(yīng)在風(fēng)濕科、眼科、口腔科等多學(xué)科醫(yī)生的協(xié)商下制定治療方案。它為一種慢性炎癥性自身免疫病，目前尚不能根治，治療的目的主要是緩解癥狀，阻止疾病的發(fā)展，從而提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。

干燥綜合征會(huì)有什么影響？

1、干燥綜合癥的患者還會(huì)有眼部的病變，干燥綜合癥對(duì)患者眼部的危害主要有：患者眼部癢痛并且眼干、不流淚、怕光、視力模糊，可見紅眼病、眼睛內(nèi)有潰瘍，有的皮膚干燥綜合癥可以出現(xiàn)突眼等。

2、干燥綜合癥對(duì)于患者的危害還體現(xiàn)在患者的皮膚上，干燥綜合癥患者會(huì)有一些皮膚上的癥狀：皮膚干燥如魚鱗病樣，有結(jié)節(jié)性紅斑、紫癜、雷諾現(xiàn)象、皮膚潰瘍、淋巴結(jié)腫大等。女性皮膚干燥綜合癥患者還可伴有陰道干燥，燒灼感，外陰萎縮。

3、干燥綜合癥破壞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)受損是干燥綜合癥的危害性表現(xiàn)之一。干燥綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在大腦、小腦、脊髓、腦神經(jīng)、周圍神經(jīng)均可出現(xiàn)病變，可出現(xiàn)各種不同神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)。其中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生率為5%。

4、干燥綜合癥容易損傷腎臟，干燥綜合癥是全身免疫系統(tǒng)的病變，干燥綜合癥的主要表現(xiàn)是口干眼干，可廣大患者知道干燥綜合癥同時(shí)也損傷腎臟。不要忽視干燥綜合癥對(duì)內(nèi)臟的損害，干燥綜合癥容易損傷腎臟，主要表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎，它的受累部位多為遠(yuǎn)端腎小管，會(huì)引起型腎小管酸中毒，近端腎小管及腎小球受累少見。干燥綜合癥患者的遠(yuǎn)端腎小管病變占90%以上，主要表現(xiàn)為肌肉軟癱無力，喪失自主活動(dòng)能力。先從四肢開始，繼而導(dǎo)致翻身、抬頸、坐起困難，甚至呼吸困難，補(bǔ)鉀后癥狀消失，癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)，易診為周期性低血鉀麻痹。嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

5、干燥綜合征要警惕淋巴瘤出現(xiàn)，大多數(shù)干燥綜合征患者合并腺體外系統(tǒng)損害，這種良性增生可轉(zhuǎn)化為惡性增生，從而導(dǎo)致淋巴瘤發(fā)生。

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