風(fēng)濕熱的一般癥狀

風(fēng)濕熱的一般癥狀

風(fēng)濕熱的典型癥狀表現(xiàn)以發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，心臟炎常見(jiàn)，偶有環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病，約有50％～70％患者發(fā)熱，熱型不規(guī)則，關(guān)節(jié)炎以四肢大關(guān)節(jié)：膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)多發(fā)性，游走性，紅腫熱痛，活動(dòng)受限為主，且急性期過(guò)后不遺留關(guān)節(jié)變形，對(duì)水楊酸制劑的療效特別好，于服藥24～48H癥狀緩解，同時(shí)關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化關(guān)系密切，尤其在天氣轉(zhuǎn)冷，下雨季節(jié)癥狀加重，轉(zhuǎn)晴變暖自然減輕。

通常呈急性病程，而以心臟炎或舞蹈病為初發(fā)病者則往往呈比較緩慢的發(fā)病過(guò)程。病初多有發(fā)熱，熱型不規(guī)則，有面色蒼白、多汗、疲倦、腹痛等癥狀。隨后常出現(xiàn)下述特征性癥狀和體征，并有反復(fù)發(fā)作的傾向。

風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)

風(fēng)濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現(xiàn)，癥狀輕重不一。
1.關(guān)節(jié)炎
多關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，發(fā)生率達(dá)75%以上，急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和活動(dòng)受限。典型的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)為：①游走性，可在十分短暫的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)，從一個(gè)關(guān)節(jié)遷移到另一個(gè)關(guān)節(jié)；②常為多發(fā)性，常表現(xiàn)為兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)受累；③多侵犯大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)等；④關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化關(guān)系密切，在潮濕或寒冷時(shí)加重，隨著環(huán)境的改善癥狀可自然緩解；⑤水楊酸制劑有顯效，用藥24～48小時(shí)后癥狀可明顯緩解，但即使不治療，關(guān)節(jié)炎也很少持續(xù)4周以上；⑥關(guān)節(jié)炎隨風(fēng)濕活動(dòng)消失而消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，不遺留強(qiáng)直或畸形。
2.心臟炎
心臟炎在兒童病例為風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn)，占40%～80%?？杀憩F(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心內(nèi)膜同時(shí)受累，單純心肌炎或心包炎較少見(jiàn)。
3.環(huán)形紅斑
過(guò)去發(fā)生率為10%～20%，現(xiàn)發(fā)生率較少，為2.4%，一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn)，常分布于軀干和四肢近端，如大腿內(nèi)側(cè)，呈淡紅色邊緣輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈，環(huán)由小變大，中心膚色正常，皮疹可融合為不規(guī)則形，不痛不癢，常于數(shù)小時(shí)或1-2天迅速消失，但消退后又可原位再現(xiàn)，皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，經(jīng)歷數(shù)月。
4.皮下結(jié)節(jié)
較少見(jiàn)，2%～10%不等。為1.5cm～2.0cm的硬性無(wú)痛性結(jié)節(jié)，可孤立存在或幾個(gè)聚在一起，多在關(guān)節(jié)的伸面骨質(zhì)隆起部位，與皮膚無(wú)粘連，表面無(wú)紅腫，常伴有嚴(yán)重的心肌炎。
5.Sydenham舞蹈癥
Sydenham舞蹈癥是由于錐體外系受累所致，為風(fēng)濕熱的后期表現(xiàn)，一般發(fā)生在A組溶血性鏈球菌感染后2個(gè)月或以上。多見(jiàn)于女性患者，兒童多于成人。表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動(dòng)作和情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸；肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無(wú)節(jié)律的交替動(dòng)作。激動(dòng)或興奮時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。
6.臨床分型
（1）急性發(fā)作型 多見(jiàn)于兒童，起病急驟，病情兇險(xiǎn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟炎、關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如治療不及時(shí)可造成死亡。此型國(guó)內(nèi)較少見(jiàn)。
（2）反復(fù)發(fā)作型 此型臨床最常見(jiàn)，一般多在初發(fā)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)，多重復(fù)過(guò)去的臨床特點(diǎn)，每復(fù)發(fā)一次心瓣膜的損害就加重一次。
（3）慢性型（遷延型） 指病情減輕、緩解和加重反復(fù)交替出現(xiàn)，持續(xù)半年以上者。常以心臟炎為主要表現(xiàn)，也可伴有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。
（4）亞臨床型（隱匿性風(fēng)濕熱） 病情隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，可有咽痛或咽部不適、疲乏無(wú)力、肢體酸痛、面色蒼白等非特征性表現(xiàn)，少數(shù)患者可有低熱。此型患者可經(jīng)多年隱匿，逐漸發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心臟病，也可因再一次鏈球菌感染等誘因而加劇，出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

風(fēng)濕有哪些癥狀表現(xiàn)？風(fēng)濕病的癥狀介紹

在我們?nèi)粘Ｉ畹娜巳褐?，或多或少的都存在風(fēng)濕病患者。然而風(fēng)濕病導(dǎo)致的疼痛很是令人難以忍受，而且越早發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕癥狀，我們也可以越快的采取積極的措施，從而可以大大的減少風(fēng)濕病發(fā)的次數(shù)和程度。那風(fēng)濕病有哪些癥狀表現(xiàn)呢？
1、疼痛、僵硬
因?yàn)轱L(fēng)濕病是結(jié)締組織、軟組織、骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等處受到侵犯而導(dǎo)致的一種疾病，所以風(fēng)濕病一般是全身都會(huì)產(chǎn)生疼痛感，其中關(guān)節(jié)的病變和癥狀占很大的部分。因此判斷疼痛的部位，可以判斷出是否是關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致的。需要注意的是，局部病變和系統(tǒng)性病變引起的疼痛是有區(qū)別的。如果是患有風(fēng)濕病，則在早上起來(lái)的時(shí)候或者是休息很長(zhǎng)的時(shí)間后，關(guān)節(jié)會(huì)有僵硬的感覺(jué)，但在活動(dòng)后才能緩解、消失。
2、腫脹、壓痛
如果患有風(fēng)濕病，關(guān)節(jié)如果有疼痛的感覺(jué)，一般會(huì)表現(xiàn)出滑膜炎或是周?chē)浗M織的炎癥，其炎癥輕重的程度會(huì)有所差異。而關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所引起，即表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛。
3、畸形、障礙
風(fēng)濕病還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)喪失其正常的外形而體現(xiàn)出一種畸形，或者是限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形，例如膝蓋不能完全伸直、關(guān)節(jié)半脫位等，從而也會(huì)使關(guān)節(jié)的功能受到障礙。
4、乏力、疲勞
風(fēng)濕病在導(dǎo)致人體出現(xiàn)疼痛、僵硬、疲勞等感覺(jué)，同時(shí)會(huì)伴有乏力，但是很難讓人察覺(jué)。乏力一般指的是肌力的下降或喪失，乏力一般也會(huì)是在患者無(wú)法正常行走、咀嚼等的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的。而疲勞是風(fēng)濕患者常見(jiàn)的癥狀，它通常在炎性或非炎性時(shí)都會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候是讓人無(wú)法完成日常的活動(dòng)。

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