眼底病變包括了視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜,視神經(jīng)及玻璃體的炎癥,腫瘤,各類血管的病變,各種變性疾病及多系統(tǒng)疾病引起的眼部病變。不僅種類繁多,而且對視功能損害較大。目前常見而又影響視功能的眼底疾病有糖尿病視網(wǎng)膜病變,老年性黃斑病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞等等。
常見的眼底?。?/strong>
老年黃斑變性,又稱年齡相關(guān)性黃斑變性,顧名思義是與年齡密切相關(guān)的眼病。該病年齡越大,發(fā)病的人越多。老年黃斑變性有兩種最常見的表現(xiàn):干型(又稱萎縮型)和濕型(又稱滲出型)。大多數(shù)患者屬干型,他們的視力通常緩慢下降。少數(shù)黃斑變性的患者屬濕型。這是因眼底長出了不正常的血管引起的,這類患者一般會覺得視物模糊、變形,通常視力下降得很快,且病情較為嚴(yán)重。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變,是糖尿病在眼部的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,它對視力有很大危害,如不及時治療,可能造成失明。高血壓、血糖控制情況不穩(wěn)定等可加重病情進(jìn)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變的誘因,是因高血糖導(dǎo)致血管和血液的改變,致使視網(wǎng)膜出血、水腫、缺血,甚至新生血管生成,進(jìn)一步加劇眼底出血,導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫或視神經(jīng)缺血病變、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,最終令視力嚴(yán)重下降甚至失明。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞,也是中老年人多見的眼科疾病。發(fā)生該病的患者,大多感覺視力模糊,有黑影遮擋視線,且往往突然發(fā)病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生的原因多種多樣,如高血壓、高血脂、高血粘度、吸煙、喝酒及疲勞焦慮。
1、青光眼。是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病,病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險因素,視神經(jīng)對壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
2、白內(nèi)障。凡是各種原因如老化,遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障。
3、近視。是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點落在視網(wǎng)膜之前。
4、遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視指平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài),當(dāng)眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產(chǎn)生遠(yuǎn)視。
5、散光。平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,由于眼球在不同子午線上屈光力不等,不能聚集于一點(焦點),也就不能形成清晰的物像,這種情況稱為散光。
6、沙眼。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼
7、斜弱視。斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo),屬眼外肌疾病。
8、翼狀胬肉。翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。一般認(rèn)為它是受外界剌激而引起的一種慢性炎癥性病變,單眼或雙眼受犯,因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。
9、結(jié)膜炎。結(jié)膜炎癥性疾病根據(jù)病情及病程,可分為急性、亞急性和慢性三類;根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等;根據(jù)結(jié)膜的病變特點,可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。
10、角膜炎。各種因素導(dǎo)致的角膜炎癥反應(yīng)統(tǒng)稱為角膜炎(keratitis)。是眼科常見疾病之一,也是我國主要致盲眼病之一。
11、眼底病。這是一個近代醫(yī)學(xué)稱謂。底(fundus),在醫(yī)學(xué)上,是一個解剖術(shù)語,指一個有開口的通過瞳孔能看到的眼內(nèi)部分,即眼球的內(nèi)部襯里,包括視網(wǎng)膜、視盤和黃斑。
12、淚道病。不想哭卻淚流不止,淚道阻塞使眼淚“奪眶而出”。 淚道病是眼科最常見的一類疾病,主要包括淚道炎癥、外傷、異物、腫瘤、寄生蟲和先天異常等,以慢性淚囊炎是最為常見的。
13、眼瞼病。眼瞼病是發(fā)生于眼瞼部位的疾病,為全身疾病的一部分或為局部疾病,發(fā)病部位在皮膚、瞼腺、睫毛、肌肉等,包括眼瞼的炎癥、外傷、腫瘤,以及眼瞼的內(nèi)、外翻,上瞼下垂,眼瞼先天性畸形等。
14、晶狀體病。晶狀體疾病均會引起視力障礙。晶狀體位于虹膜﹑瞳孔與玻璃體之間﹐形如凸透鏡﹐完全透明。藉晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定其位置。
15、玻璃體病。玻璃體病是玻璃體受周圍組織病變的影響而發(fā)生的變性、出血、滲出等病理變化,表現(xiàn)為玻璃體混濁、液化、纖維膜的形成和收縮。
16、飛蚊癥。指眼前有飄動的小黑影,尤其看白色明亮的背景時更明顯,還可能伴有閃光感。
17、迎風(fēng)流淚。實際上這種現(xiàn)象是淚腺對寒冷刺激所產(chǎn)生的一種保護(hù)性生理反應(yīng),發(fā)球功能性的迎風(fēng)流淚癥。
18、黃斑變性。黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。
盤點一生中可能遇到的眼底病
早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變,具有吸氧史的早產(chǎn)兒,由于早產(chǎn)時肺部發(fā)育不健全,需要高濃度吸氧,而早產(chǎn)兒未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增長、收縮,并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離甚至失明。
20歲+高度近視視網(wǎng)膜病變,很多人覺得高度近視不算病,但高度近視的人發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、劈裂、黃斑出血的風(fēng)險要比普通人大得多,是成人常見的致盲原因之一。
30歲+中漿,中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變簡稱“中漿”,該病累及脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜,患這種病的人大多性情急躁、易沖動、喜歡爭強(qiáng)好勝,因為他們體內(nèi)的激素含量比常人高。30歲+中滲,中滲是中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的簡稱,被稱為青年人的黃斑變性,發(fā)病原因尚不明確,初步判斷可能跟炎癥有關(guān)。此病癥會導(dǎo)致視力下降、視物模糊、看東西變形等。
40歲+糖尿病視網(wǎng)膜病變,由糖尿病引起的眼部并發(fā)癥,簡稱糖網(wǎng)病。一般得了糖尿病7一8年以后,如果糖尿病控制得不好,就會慢慢出現(xiàn)糖網(wǎng)病,如果任其發(fā)展,很可能導(dǎo)致永久性失明。40歲+視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種常見的視網(wǎng)膜血管病,是由于視網(wǎng)膜靜脈曲張使血管堵塞,導(dǎo)致出現(xiàn)黃斑水腫、視力下降等癥狀,對視力危害較大。
40歲+高血壓視網(wǎng)膜病變,高血壓會使視網(wǎng)膜動脈血管痙攣、變窄、甚至阻塞,出現(xiàn)眼底動脈硬化,嚴(yán)重時發(fā)生缺血和水腫,進(jìn)而造成視神經(jīng)死亡。
50歲+老年性黃斑變性,是一種因為年齡增長而發(fā)生的黃斑區(qū)病變,隨著年齡的增長,一些中老年人的黃斑區(qū)出現(xiàn)退變,引起視力下降、視物變形、看東西有黑影,甚至失明。
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